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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:06:00
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年,美国听力学会颁布的老年性听觉损失蓝皮书重申了听觉生物声学和生物力学委员会(CHABA)的定义:老年性听力损失是因多种生理机制恶化总和引起的,除了生理衰老的影响外,还包括噪声接触、服用耳*性药物、过量用药和其他各种疾病。目前,听力损失已被世界公认为影响老年人生活质量的主要疾病之一。

数据显示:美国65岁以上人群听力损失发病率约30%~40%,超过万老年人有不同程度的听力损失,预测到年美国将会有60%的老年听障人口。而我国老年人口已达1.4亿,~年,老年人口将从2.84亿增长到4亿多,虽无大规模的老年人群听障发病率的流行病学数据,但多个地方性调查数据显示,发病率为35%~90%,这些数据居高不下!也许你或你的家人正遭受这个疾病的折磨。

导致全球化的老年性听力损失的主要原因可归纳为两个:一个是日益严重的职业噪声、环境及生活噪音泛滥;另一个是随着人的寿命延长,老年性听力损失变得愈发严重。

老年性聋因损失程度不同,表现各异,比如中度以下的老年性听损患者往往对低声听不清,高声又不耐受,对缓慢简单的语言尚能理解,若讲话速度快和环境噪声较强,就会出现明显的言语理解困难。更糟糕的是,临床上老年性聋一般起病隐蔽,进展缓慢,逐渐加重。这很容易被大多数老年人所忽视,等到病程严重,影响生活的时候,已经过犹不及了。

概括来说,老年性耳聋主要和听觉系统的衰老、遗传因素和外在环境(噪声、血管病变、感染、耳*性药物或化学试剂的损害等)等因素相关。其内耳病理性改变可以发生在外耳、中耳、内耳、听神经以及中枢听觉传导径路和听觉皮层在内的整个听觉系统。

目前,普遍把老年性耳聋分为6种类型:

(1)感音性老年性聋(sensorypresbycusis)。此型以内外毛细胞和与其相联系的神经纤维萎缩消失为主要特点,这种病变往往是从耳蜗的底周末端开始发生,然后逐渐向耳蜗的顶周发展。外毛细胞一般首先受损,然后再累及内毛细胞。纯音听力图以高频陡降型为特点,在病变的早期大多保持正常的低频听力。如果语言频率的听觉未受影响,其言语识别率可无明显改变。

(2)神经性老年性聋(curalpcsdbycusia)是以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变是主要特征。常常是在进入老年后的短短几年内就可出现快速发展的听觉能力降低。此类型的临床表现为纯音听阈的所有频率均有所提高,并且高频听力的损失通常比较严重,其言语识别能力也明显下降,这种语言识别能力的降低常常与纯音听阈的提高程度不一致。

(3)血管性老年性聋(sriapresbycusis)又称代谢性老年性聋。血管纹发生老年性损害,则无法为耳蜗生物电活动提供足够的“电动势”,因此由于血管纹病变引起的老年性聋又有“代谢性老年性聋”之称。这种老年性聋患者的听力曲线多呈平坦型,即对所有频率的听觉能力均发生障碍,但其言语识别能力可以表现正常,此种患者通常在年迈时才出现缓慢发展的老年性聋。

(4)耳蜗传导性老年性聋(cochlearconductivepresbycusis)或称机械性老年性聋,耳蜗及听神经系统均无病变,只是耳蜗基底膜增厚或透明变性以及弹性纤维减少等病变,使基底膜变得僵硬,难以随着声波刺激而振动。其纯音听力图通常以高频听力下降为主,呈缓降型。

(5)混合型老年性听力损失,表现为混合性听力损失,病理基础包括毛细胞、螺旋神经结细胞减少及血管纹萎缩等综合作用的影响,许多老年性听力损失可以有混合型老年性听力损失的特点。

(6)未定型老年性听力损失,以听力图为平坦型或陡降型高频听力损失为特征,组织病理学方面尚无客观依据,可能因细胞功能性损害所致。

至此,我们知道老年性耳聋是如此广泛的存在,它对老年人的生活质量有着不容忽视的影响,往往会导致精神状态和情绪反应的逐渐恶化,严重影响他们的生活质量、社会交往、个人健康等。因此,老年听力康复志在必行!大量研究已经充分证明佩戴助听器等辅助装置是行之有效的方法。

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