总是头晕加恶心可能是耳石掉了 [复制链接]

最近，江阿姨早晨起床时突然感觉天旋地转，还伴随着一阵恶心感。过了一会，情况好了不少，谁知，当她一躺下，头晕立马又犯了。

这类眩晕比较常见

不堪其扰的江阿姨来医院神经内科主任欧阳侃处就诊。

欧阳主任耐心询问了江阿姨的病史，进行了体格检查，初步判断是耳石症。“待会儿帮您做几个翻身动作，头晕就会缓解了。”果不其然，做完翻身动作，江阿姨头不晕了。

欧阳侃解释道，发生眩晕后大家往往会归结为梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等等。

实际上颈椎病、脑供血不足导致的眩晕并不多，而江阿姨这样的耳石症是比较常见的。

江阿姨患上的耳石症是前庭周围性眩晕中最常见的一种。头颅外伤、感染、内耳疾病、老年性退行性疾病等均可能导致耳石从囊斑脱落。此时，头位改变引起了耳石运动，对神经结构产生异常的刺激，从而导致异常的平衡感受，出现眩晕。

学会辨别三类眩晕

引起眩晕的疾病众多，不同疾病引起的眩晕症状也不同，可以分为前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕。前庭周围性眩晕的症状表现为眩晕感严重，持续时间短。可自然缓解或恢复，但常常反复发作，可伴随有耳鸣、听力下降以及恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

前庭中枢性眩晕发生时，眩晕感可能较轻，但持续时间长，可达数十天至数月。常见有脑干梗死、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、癫痫、外伤性眩晕及前庭性偏头痛等，可能伴有视物模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。所以，前庭中枢性眩晕发作后一般会引起急症。

非前庭性眩晕往往表现为直立性眩晕、视物动摇感、飘浮感、不安感、头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转感或摇摆感，很少有恶心、呕吐。

眩晕发作时这样做

一旦有眩晕，医院接受病因检查,对症治疗,尤其是出现以下症状的患者，需要立即就诊。比如说，首次发作的眩晕，突然发生的剧烈的眩晕。眩晕伴有意识障碍，并感手脚无力麻木感、言语含糊、饮食呛咳、头痛等症状，伴有持续性平衡失调。急性眩晕伴有耳聋，又有心脑血管病基础。短时间内缓解又复发的眩晕。

当出现眩晕时，应尽快卧床，减少头位变化以免加重症状，安静休息，避免声光刺激，并保持室内空气流通。医院做相关检查，查出病因，及时对症治疗，同时注意心理疏导。眩晕的发作与精神心理因素具有一定相关性，患者心平气和有助于病情的好转。家人及医生应安慰患者，减轻患者的紧张、焦虑心理。