BPPV
你是否有这样的经历,突然的回眸有了一种头晕目眩的感觉,这可能不仅仅是因为见到了帅哥或者美女,而是可能得了一种叫良性位置性眩晕的疾病。这是一种较为常见的眩晕疾病,只要以头部迅速运动至某一特定位置时出现眩晕及眼震为主要症状,也叫做变位性眩晕。
主要病因可能是耳石症或者是继发于其他疾病。所谓耳石并不是我们平时看到的那种普通石头哦,而是在内耳的前庭感受器中感受重心变化的碳酸钙盐结晶,由于形状像石头,所以叫耳石。所谓眼震就是指不自主的、有节律的眼球摆动,眩晕和眼震往往是一起发生的,因此有时可以通过眼震来判断眩晕的情况。也许你会问,既然是头部运动到某个特定位置才会出现眩晕,那岂不是离开这个位置就可以马上缓解了?理论上是如此,但眩晕发作起来往往很强烈,所以会自己感觉发作很久,哪怕是眩晕停止发作后还会有头重脚轻、漂浮感、不稳感、头部运动不适等后续的感觉。如何
诊断良性位置性眩晕呢?
那就要借助于变位性眼震试验了,以往都是通过传统的手法进行检查,如果有明显的眼动异常我们可以通过肉眼看到,但如果只是微小的异常,很可能眼动异常不明显,需借助专业的设备才能观测到,所以随着科技的不断进步,我们现在可以借助眼震电图仪对眩晕进行检查,帮助诊断,甚至可以协助眩晕的治疗。何为眼震电图仪呢?简单来说就是观察眼球震动的情况的仪器。由于眼震电图仪的存在,眩晕的诊断和治疗较之前单纯用手法诊断治疗时,准确率更高、预后也更好。我科的前庭测试仪,所带有的眼罩内有内置的感应器测量头部运动及眼动情况,并对参数进行分析。
如果发现是耳石症,可通过手法进行耳石复位,但复位有时并不是一蹴而就哦,可能需要几次或者好几次的治疗,才可能达到理想的效果。视频甩头试验
另外介绍一种诊断治疗手段叫视频甩头试验又称视频脉冲摆头试验,主要是通过高频、快速甩头动作,分别在三个平面上测试双侧前、外、后半规管,根据其动眼和头动的匹配程度,评估前庭眼反射(VOR)系统的功能状态。测试的时候,是将患者的头部被动的分别在三个平面小幅、快速和快加速度转动,测试过程要求患者不要预估头部转动的方向,并始终眼睛注视一个点。甩头试验可以独立的评估六个半规管的功能;可以鉴别脑卒中和周围前庭损伤;可以对梅尼埃病的治疗进行监测;可以替代旋转椅试验,诊断双重前庭功能损伤;可以对儿童、极重度听力损失患者等等不能耐受冷热试验的病人,检测其半规管功能;还可以检测中耳功能障碍病人的外周前庭功能。当然也不是所有人都适合做甩头试验的,如果是眩晕的急性发作期、颅内压增高、脑血管意外急性期、严重的心血管系统疾病、严重中枢神经系统病变、以及精神病患者、智力障碍患者,是无法进行这个检查的。如果已经符合检查要求的患者需停止服用对测试结果有影响的药物;在检查前48小时内禁止饮酒、禁止眼部化妆、检查前两小时禁食;同时最好能穿舒适的服装来进行检查。眩晕耳石症专科门诊
门诊时间:
每周四上午8:00-11:30
供稿:耳鼻咽喉科
原标题:《良性位置性眩晕》