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TUhjnbcbe - 2023/9/15 23:02:00

湖南日报3月20日讯(全媒体记者周阳乐通讯员潘华余杨)记者今天从省妇幼保健院获悉,该院近日多学科联合救治,帮助一位患有先天性心脏病的“镜面人”孕妈妈顺利分娩,母女平安。

该院产一科主任蒋玉蓉介绍,“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏和其他内脏器官的位置与正常人相反,发生率为百万分之一。

据了解,张女士3岁时被确诊先天性心脏病室间隔缺损、右位心、内脏反位,需要手术治疗,可由于家庭困难,手术迟迟未做,直到张女士13岁病情加重出现了肺动脉高压,才做了2次心脏修补手术。此次妊娠属于意外怀孕,医院检查发现张女士心脏功能异常且诱发了肺动脉高压,加上其严重的营养不良、重度贫血等,考虑病情危重将其转诊到湖南省妇幼保健院产一科。

蒋玉蓉高度重视,立即申请了全院大会诊,邀请了心内科、麻醉重症科、新生儿科、遗传科及医务部等知名专家共同商讨对策,先多次少量输血改善其营养状态的同时,监测心脏功能谨慎延长孕周。另外,考虑到张女士家庭经济困难,医院为其减免了部分医疗费用并帮助申请了大病救助。

经过长达35天的治疗,张女士的营养状态得到极大改善,心脏的病情亦未明显加重,孕周也达到了33周。考虑继续妊娠风险大,决定3月16日行择期剖宫产手术。当天,在多学科医生的团队协作下,张女士顺利分娩一女宝宝,体重4斤1两,母女平安。

“生育是女人的权利不应该因任何原因被剥夺,患有严重疾病的女性如若极其渴望成为妈妈,作为医生,应在充分告知妊娠风险下尊重病人的选择并与其同进退。”蒋玉蓉提醒,妊娠合并肺动脉高压极易出现右心衰、肺动脉高血压危象、恶性心律失常、心源性休克等严重并发症,死亡率高、预后差,在妊娠风险分级中属于四级,被视为妊娠禁忌。因此,肺动脉高压女性一旦确诊怀孕,孕早期建议流产。若涉险妊娠,需在医院严密监测下产检及分娩。肺动脉高压的孕妇,孕前需咨询心脏科医生的意见,将病情控制在轻症,孕期合理膳食,保证营养,避免劳累及感染,重视有无胸闷气促、呼吸困难、疲劳乏力、咳血晕厥等自觉症状。产后警惕心衰、肺栓塞,猝死等并发症发生并严格避孕。

作者:周阳乐

责编:陆薇吴鑫越(实习)

来源:湖南日报

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