内耳疾病

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:02:00

有些时候,明明身体没有动,却一直有往下跌落的那种奇妙的感觉,这种感觉从哪来的?

眩晕的情形是多种多样的

自己的身体没有动,却感觉身体像在动一样的错觉感称为眩晕(Vertigo),这可能是像跌落的感觉,或像是在转来转去的感觉,或像是在缓慢地摇晃着的感觉等等。

与此相关,自己的身体没有动却感觉周围的世界在动,这称为振动幻视(Oscillopsia)。频繁体验眩晕和振动幻视的人,前庭系统(Vestibularsystem)几乎都会有某些异常。

前庭系统是掌管平衡感的器官。内耳深处有一个被称为骨迷路的空洞,位于那里的感受器能起到感受加速度的作用。感受器向大脑发送了关于向哪个方向、以怎样的速度、移动了多少距离的信息。前庭系统的这个功能如果受到某种病变的影响,就会引起眩晕和振动幻视。

此外,前庭系统在没有任何异常的情况下也会让人产生眩晕。比如快速地原地旋转,停止后仍会有旋转的眩晕感觉;在风急浪高的日子出海,上岸之后还感觉到被海浪摇晃着的眩晕感觉。这主要是由于大脑被前庭系统发送过来的信息过度刺激,将眩晕的信息暂时保存,从而导致平衡感的信息更新滞后。这种情况下的眩晕持续一段时间后就会恢复。

与上面那种身体因运动产生的眩晕不同,即使身体不动也会产生眩晕。比如,玩射击等游戏,频繁的切换视角,或者在电影院的黑暗中,欣赏巨大屏幕放映的具有压迫力的追车等动作场景,会让人觉得自己也在跟随着运动,这是影像带来的眩晕,是因为从前庭系统向大脑发送的信息被视觉信息补充而发生的。相反,因受到视觉信息的刺激,大脑也会打开前庭系统的开关,使前庭系统开始工作,这样即使一动不动也会产生像在动一样的感觉。

耳石引发的眩晕

引起像跌落一样感觉的最一般的疾病是良性发作性位置性眩晕(Benignparoxysmalpositionalvertigo:BPPV),原因是,平时为了保持平衡感的内耳平衡感受器出现问题。

内耳的平衡感受器主要有两个部分。其中之一为耳石器(Otolithorgan),能感知包含重力方向的直线加速度;另一个为半规管(Semicircularcanal),能感知旋转加速度。

耳石是由碳酸钙构成的小结晶,埋在由胶状糖蛋白层构成的耳石膜中,随着头部的运动而摇动,刺激感觉细胞,形成倾斜的感觉。但是,会有因为意外,耳石脱落进入半规管的情况发生。

在这种状态下头部运动的话,耳石会在满是淋巴液的半规管内运动,妨碍旋转加速度感受器的工作,会产生严重的眩晕。但是,随着时间的推移,耳石会溶化,自然消失。

当然,也有只需要几分钟就可以将这种状态治疗好的医学措施。艾普利(Epley)耳石复位法是一种眩晕的治疗方法,通过用特定的方法活动头部,将耳石从半规管中移出,可以缓解严重眩晕等症状。

结语

除开因前庭系统机能不良、耳石原因形成跌落等眩晕感外,心血管功能的变化、压力和不安的增加、精神的状态也会引起跌落等眩晕感,或者引发无法把握自己头部所处空间状态的情况。如果频繁经历这种跌落的眩晕感,或是伴随着特定的行动而有跌落的感觉的话,应及时就医寻求帮助。

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