内耳疾病

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:47:00
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“夜梦初回,地转天旋,两眼难睁。忽翻肠搅肚,连呕带泻;头沉向下,脚软飘空;耳里蝉鸣,渐如牛吼;最后悬锤撞大钟真要命,似这般滋味不易形容。明朝去找医生,服‘苯海拉明’‘乘晕宁’,此症称为美尼尔氏,不是寻常暑气蒸,稍可惜现药无特效,且待公薨。”

这首词是当代著名书法家、教育家启功先生在罹患梅尼埃病之后所作,短短百余字,将梅尼埃病发作时不适和治疗的艰难表达的淋漓尽致。对于50多岁的何梅(化名)来说,梅尼埃病并不止是天旋地转,还有接连摔倒。当通过网友推荐医院时,何梅见到医生的第一句话就是:“只要能不晕,怎么样都行!请医生救救我!”

终于,经过迷路切除手术,何梅说自己看到了希望。

反复头晕十三年,甚至出现突然摔倒

从四川到山东,将近公里的距离,可以阻挡很多事情,却阻挡不了梅尼埃病患者何梅东行的脚步。

“我不想晕了,耳朵不要听力都可以!”“我是强烈要求手术的!”今年6月9日上午,来自四川的何梅在爱人的搀扶下,拉着行李箱走医院眩晕疾病科主任吕亚峰的诊室。

在何梅的心中,只要能够不再眩晕,“怎么样都行。”那么,她到底有多痛苦?

通过询问和查看以往病例,吕亚峰了解到,何梅已经反复头晕十三年了。早先,头晕的发作频率只是两三年一次,渐渐变成一年两次,再到最近的这一年,眩晕频繁发作,“晕起来天旋地转,不光我自己没法工作了,就连家人也被我牵连,只能在家照顾我。”拂去眼角的泪水,何梅说,最吓人的还是最近这段时间的跌倒,“我也不知道为什么,就突然站不稳,‘咣当’一声就倒地了。”

对于这事,何梅的家人格外担心,“就怕她突然摔倒时把头给磕到了,到时候可能会有生命的危险。”何梅的爱人说,媳妇儿不是没治疗过,口服药物、打针输液、中医西医等等办法都试过,“医院咯,但她不仅没有好,症状反而更重了。”

最严重的时候,何阿姨甚至想过,是不是只有结束生命才能结束那天旋地转的眩晕?

从那之后,不管老两口还是孩子,都各方打听,还上网查资料,最终进入了一个梅尼埃病病友群。通过病友的介绍,老两口决定踏上东去的列车,“只要有办法,我们就试!”

靠吃安眠药挨过发病期

在与吕亚峰的谈话中,何梅多次明确表示自己已被眩晕折磨得生不如死。

经过系统诊查,最终何梅被确诊为梅尼埃病。这是不明原因导致的一种以特发性膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,患者会反复旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。它的发作没有规律可循,可在任何时间发作,甚至连入睡后也可能发作。多发生于30-50岁的中、青年人,双耳患病者占10%-50%,情绪激动、精神紧张、气候变化、过度劳累等都是此病的诱发因素。

吕亚峰介绍说,梅尼埃病的痛苦是一般人很难忍受的,发作期有走路不稳、跌倒的可能,例如何梅阿姨,已经出现了多次突然摔倒。梅尼埃病还有可能导致长期卧床,生活不能自理,影响日常生活和工作,除了发作期旋转、呕吐等难忍的痛苦,梅尼埃病还会造成患者迷路内前庭、耳蜗等器官的损害,从而导致耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳聋、平衡障碍等后果。此外该病还会加重患者的精神压力,可能使人逐渐产生抑郁情绪。

“这位患者说,在找到我们之前,就已经没有任何预兆的摔倒了3次,这其实很危险。”吕亚峰介绍道,突然的摔跤可能会出现如头部外伤等其他并发症。

虽然已经做过很多例相关手术,但在每次术前,医生都将术中可能出现的问题一一告知给患者或其家属:“手术是全身麻醉,本身就有一定的风险;对于耳朵的手术,靠近面神经,有导致面瘫的可能性;手术时需要使用电钻,它在打磨的过程中,也存在着磨到周围器官的可能性……”

“做!不管存在什么风险都做!”没有一丝犹豫,何梅一家都决定进行手术,“大夫,我真是被这个头晕搞得生不如死了,被折磨的不行了……我就是冲着您和张道宫主任来的!”何梅的声音有些急切,又有些无力,因长时间的病痛折磨,她的面容十分憔悴。

何梅说,她尝试过输液、中药、针灸都没用,医院耳鼻喉科看了很多次,“他们都不理我了,说我这是神经性的。”在何阿姨病情严重时,甚至要靠吃安眠药挨过发病期。就连这次来山东诊治,她都特意带了50粒安眠药。

容光焕发出院,迄今没有典型眩晕发作

经过详细诊断,医院的专家们为何阿姨选择了迷路切除手术。这是一种破坏性手术,因为何梅的前庭功能已经丧失,由山东省眩晕病防治中心主任张道宫亲自操刀。

年6月16日,对于何梅来说,是重生的日子。

虽然只有近2个小时的手术,但过程很顺利。

经过一个多星期的恢复,何梅已经没有了之前天旋地转的眩晕情况,但因前庭功能已经被破坏,还需要3至6个月的时间才能恢复平衡。

6月25日何梅出院时,张道宫叮嘱她:“一个月后要来复查,你尽量周一上午来,到时候不管挂不挂得上号,我都加号给你看。”

手术后的何梅,面貌和以前完全不同,甚至可以用容光焕发来形容。当初,刚走进门诊室的何梅面容憔悴,眼神涣散,走路都需要人搀扶;出院时,何梅精神饱满,可以自己走路,脸上的笑容也渐渐多了。

比何梅还要高兴的是她的爱人。“她之前都不想看到我,说看到我就难受,搞得她也难受我也难受,现在终于好了!”

何梅听了爱人说的话,笑得更加开心了:“现在看到你不烦了!”

“她术后已经2个多月了,随访中她说术后恢复状态较好,至今为止没有典型的眩晕发作,只有轻度昏沉不适和不稳感。”吕亚峰医生介绍说,这种情况在迷路切除术后是一种常见的现象,因为患者需要一段时间慢慢适应前庭功能完全丧失后的状态,“我们建议她术后多锻炼,这种不适感将会明显减少。”

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