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TUhjnbcbe - 2023/10/24 18:53:00
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头晕,不仅会影响工作状态,严重时甚至连起床、走路等日常活动都困难。但不少初次发病的年轻人喜欢去网上搜索“头晕”的病因;而部分中老年人则“久病成医”,更习惯于根据自身的就诊经验去判断病情。

医院神经内科眩晕门诊,经常有头晕患者进入诊室就信心满满地说出自我“诊断”,结果却与真正的疾病大相径庭。

医院神经内科眩晕门诊施天明主治医师为患者检查

颈椎病?脑供血不足?脑梗后遗症?

对号入座却与最终诊断大相径庭

“医生,你看我的颈椎病……”几天前,50多岁的张阿姨一踏进诊室就一边摸着脖子一边对着医生“吐苦水”,对于这样先入为主的患者,医院神经内科眩晕门诊的施天明主治医师已经见怪不怪了。

张阿姨说,近半个月来她每晚躺下或起床时都会出现很短暂的眩晕感,一位朋友凭经验说这是因枕头太高导致颈椎病发了。她信以为真就一直不敢垫枕头睡觉,但头晕总不见好。骨科医生觉得颈椎片没那么严重就介绍张阿姨到眩晕门诊看看。

经过检查,施天明认为她患的是“良性阵发性位置性眩晕”,也就是耳石症,通过几个简单的翻身动作,张阿姨的头晕就好了。

30出头的小梁近段时间忧心忡忡,她多次熬夜疲劳后发生严重眩晕,伴畏光、畏声和恶心呕吐等症状,偶尔太阳穴胀痛,头脑昏沉几天才能完全恢复过来。

她上网一查,发现自己的情况和老年人的“脑供血不足”很像,医院脑血流图检查提示的“血流速度减慢”更让她确信是脑血管出现了问题,于是服用了很多活血药物,但眩晕并没有好转的趋势。

医院神经内科眩晕门诊,小梁被确诊为“前庭性偏头痛”,这是一种血管神经功能紊乱引起的复发性头晕疾病,通过调整不良生活方式和短期服用预防性药物就可以避免频繁发作,与脑供血不足或血流速度变化没有任何关系。

虚惊一场,小梁说,再也不自己当医生了,有不舒服要及时寻求专业医生的帮助。

70多岁王大伯头晕已好几年了,每天起床后就感觉头昏昏沉沉,时常会持续一整天,走路时步态不稳。每年复查头颅磁共振报告都有“腔隙灶”,他和家人认定头晕就是“腔隙性脑梗”造成的后遗症,为预防“中风”,他每年都要求住院输液,但病情没有任何改善。害怕头晕和跌倒的担忧越来越严重,导致王大伯不敢走路,情绪十分低落。

经引荐,王大伯到眩晕门诊咨询,结果医生说头晕并非“脑梗后遗症”所致,神经电生理科技师通过检查发现王大伯的平衡功能完全正常,其实,王大伯是患了“精神心理性头晕”,这是一种与情绪心理相关的平衡功能失调表现。在前庭康复师专业指导下经过平衡功能训练后,他的头晕和内心担忧都已经大大减轻。“原来真是自己搞错了。”这两天趁着天晴,王大伯又悠然上街散步了。

自我“诊断”符合率不足三成

出现这些情况要及时就诊

为让患者判断头晕的可能病因,并有助于及时就诊,近期医院神经内科推出了一种基于

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