内耳疾病

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:16:00

耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称,英文简称BPPV。是指当头部迅速运动至某一个或多个特定头位时,出现短暂的阵发性眩晕及眼震,发作时间一般都不超过1分钟。耳石症约占所有周围性眩晕疾病的20%-40%。发病概率女性:男性约1.6-2:1。

耳石症是怎么产生的呢?这是由于内耳前庭器官的超微结构发生了异常变化产生的症状。

首先带大家了解一下我们内耳前庭结构,内耳是由耳蜗、前庭和三个半规管组成,其中前庭和半规管功能是感受和调节我们的身体平衡。

内耳显微解剖

在前庭的椭圆囊斑和球囊斑表面附着了一层含有碳酸盐结晶为主的耳石膜,其中的结晶颗粒就是我们所谓的耳石。当一些致病因素(比如头部撞击,受到震动或者钙磷代谢异常等)导致耳石脱落,随着我们内淋巴液的流动进入半规管内。

内耳耳石膜中的“耳石”

当头部的位置或身体姿势变化时(起身、躺下、仰头等动作)耳石就会随着半规管内液体的流动而运动,从而刺激到半规管壶腹的内的毛细胞导致机体产生眩晕的感觉。

发病部位:半规管有三个,和半规管的分布位置不同,耳石症的发病部位的概率也不一样:后半规管来源最多见,其次是水平半规管来源,上半规管来源少见。

人体内耳的3对半规管

治疗:既然耳石症是因为耳石脱落进入半规管而发病,那么治疗也很容易理解,让耳石再回位到我们的前庭内就可以了,这个治疗过程我们称之为耳石复位治疗。

临床上医生通过Dix-Hallpike试验和Roll试验等位置试验方法,根据患者在特定体位条件下诱发的眼震表现来判断耳石脱落的部位,再进行相应的复位治疗(Epley、Semont等)。

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