内耳疾病

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TUhjnbcbe - 2023/11/7 20:14:00
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本文转自:江门日报

前段时间,51岁的陈女士躺上床睡觉时,突然感觉天旋地转,分不清东西南北。稍微摇下头,胃里便翻江倒海……虽然这种感觉只维持了十几秒,却十分难受,她甚至一度以为自己是不是“中风”了。

3月30日,医院江海分院就诊,陈女士才知道原来她患的是耳石症。该院耳鼻咽喉头颈外科主治医师何炽辉调侃道,平时一个月才接诊一两个,而当天上午就接诊了5个,仿佛商量好一起来的。医生提醒,耳石症的发病与老年化、外伤、感染等因素相关,春季相对高发。

江门日报记者蔡昭璐

头晕目眩是主要症状

3月30日上午,60多岁的李阿姨来到何炽辉的诊室,诉说自己在躺下休息或转头的一瞬间,会突然头晕得厉害,觉得天旋地转,还伴有恶心,想呕吐。但数十秒后,又会恢复正常。随后,何炽辉又接诊了4位患者,症状皆与李阿姨类似,其中就有陈女士。陈女士说:“躺着不动还好,一动就晕得不行。战战兢兢的,不敢抬头,不敢翻身。”

经何炽辉询问、检查,这5位患者皆是因耳石症引起的眩晕。面对不熟悉的名词,陈女士疑惑地问道:“耳石症是什么?耳屎引起的吗?”

“耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕。”何炽辉解释,耳朵里的耳石膜上附着极为细小的碳酸钙结晶为主的颗粒,称之为耳石,其作用是感知重心、速度变化。它本来应该安静地待在自己的“家”,但可能遇上各种原因“离家出走”,掉进耳内感受平衡的器官——半规管里。当人体改变姿势时,耳石就会因重力的作用在半规管内的淋巴液里滚动,影响半规管的平衡信号传递,从而导致眩晕。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时,耳石停止运动,眩晕就会消失,这就叫“耳石症”。

对于耳石症患者而言,最明显的感觉就是天旋地转,可伴有恶心、呕吐等。症状和头部所处的姿势有关,可能会在特定姿势出现眩晕的症状。一次不会持续很久,一般数秒到数分钟。

春季多发,以老年患者为主

“一上午就接诊到5位患者是巧合,还是因为什么原因?”面对记者的提问,何炽辉解释,耳石症的发病与老年化、外伤、感染等因素相关,在春季相对高发。因为春季细菌病*活跃,容易出现感染;再加上最近天气变化大,心脑血管发病率高,前庭功能易出现紊乱,从而诱发耳石症。

耳石症多见于老年人,但一些长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳的年轻人也会患病。此外,长期低头玩手机、用电脑,处于不良头位姿势,会加重内耳血管痉挛、细胞缺血,使耳石更易脱落而致病。

确诊耳石症也不用太担心。只要采取相应的复位手法,将半规管内“离家出走”的耳石,送回原来的位置,再辅以药物治疗,很快就会好转。

头晕情况很常见,那么如何判断耳石症引起的头晕?何炽辉表示,耳石症引起的眩晕有一定特点。首先,耳石症导致的“晕”是眩晕,表现为天旋地转,或者自己的身体在旋转。其次,眩晕在体位改变后数秒出现,一般持续时间很短,可伴恶心及呕吐。保持一个姿势不动,眩晕感很快就会消失。最后,眩晕常常还伴有眼震,且眼震程度与眩晕一致,但并没有伴随意识障碍。

耳石症“来也匆匆,去也匆匆”,易被忽视,也容易被误诊为颈椎病、脑出血等疾病。如果出现以上头晕特征,可以先到耳鼻喉科检查,进行简单的排查。

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