9月10日晚8时许
9岁的一年级女生小慧（化名）
在医护人员的护送下
医院
手术室转入移植监护室
苏醒了过来
她生命体征平稳
次日拔除呼吸机
标志着江西首例
儿童供肝儿童移植手术取得成功
术后第二天，小慧示意“胜利”
徐志丹（左）、*金狮（右）两位专家联合开展手术
术前，徐志丹为患儿查房
省医、省儿院外科团队在术中
手术由徐志丹（右二）主任医师主刀
术前，两院团队再次进行了讨论，图为双方在休息室合影
术前，手术室护士一面核对信息一面安抚患儿小慧
由于肝脏具有再生能力，需要做肝移植的患儿大多都是由其父母捐献部分肝脏，但有数据表明，患儿的父母由于血型不合、病*感染、肝脏解剖变异、肝脏质量等各种原因，不能作为供体，使很多患儿失去接受肝移植手术的机会。
省医两名医生在进行移植肝的准备
术后，小慧聊起了未来的新生活
年底，医院开展了全省第一例抢救性同种异体肝移植，这也是江西省成功开展的第一例肝移植，至今过去18年，医院相继开展了儿童供肝成人移植、活体肝移植、二次肝移植、肝肾联合移植等多项肝移植领域先进技术，开展肝移植余例，为江西的终末期肝病患者带来了“新生命、新生活”。此次手术跨院合作、联合开展，成为江西省内肝病患儿诊疗的新模式、新希望。
儿童肝移植的适应证
儿童肝移植的适应证主要包括：（1）胆汁淤积性肝病胆道闭锁、Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症、原发性硬化性胆管炎等。
（2）遗传代谢性疾病合并器质性肝损伤:Wilsons病、Ⅰ型酪氨酸血症、糖原累积症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化、尼曼匹克病、胆汁酸合成障碍、线粒体病等。无器质性肝损伤:尿素循环障碍性疾病、家族性淀粉样多发性神经病变、原发性高草酸尿症、Crigler-Najjar综合征、枫糖尿症、纯合子家族性高胆固醇血症等。
（3）暴发性肝衰竭。
（4）肝脏肿瘤肝母细胞瘤、肝细胞癌、婴儿型肝脏血管内皮瘤等。
（5）其他病*性肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、隐源性肝硬化、布－加综合征、门脉性肺动脉高压、Caroli病、先天性肝纤维化、二次肝移植等。
肝内外原因造成的胆汁淤积是儿童肝移植最重要的适应证，占所有儿童肝移植的55%以上，胆道闭锁占41%，尤其在小于1岁患儿的肝移植中比例更高，占65%。
我国儿童肝移植的原发病前3位由多到少依次为先天性胆道闭锁（37%）、Wilson’s病（23%）、其他代谢性疾病（7%）。我国儿童肝移植受体中Wilson’s病较多，主要是因为患儿出现肝衰竭时年龄较大，比较容易找到相匹配的供体肝脏，手术难度与成人接近，所以在儿童肝移植早期，这类患者手术较多，随着肝移植手术的进步，开展儿童肝移植受体年龄也越来越小，近年来，胆道闭锁患儿进行肝移植手术的比例越来越高。
江南君说
向医护人员说声感谢
也祝小姑娘早日康复
希望她能快乐成长
来源：医院
编辑：肖琳琪
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