3月3日“全国爱耳日”，爱的分贝邀请医院资深耳科医生、人工耳蜗专家耿*力老师来到我们的直播间，与大家在线交流了一些爱耳护耳常识以及关于人工耳蜗的常见问题。
直播过程中有不少网友与我们互动，积极提问；还有不少人表示直播“时间太短了”，“看得还不过瘾”。条件允许的话，以后我们会再组织类似直播或网络授课。
耿老师在直播中
首先，我们对耿老师的直播中讲到重要“知识点”进行一次梳理。
1人是用大脑听声音的
关键词：听到听懂
耳朵是人的听觉器官，由外耳（耳郭、外耳道）、中耳（鼓膜、鼓室、听小骨）和内耳（半规管、前庭、耳蜗）三个部分组成。
听觉是由耳朵、听神经和听觉中枢的共同活动来完成的。声波通过外耳道、鼓膜和听小骨传到内耳，使内耳的感音器官发生兴奋，将声能转变为神经冲动，再经过听神经传入位于大脑皮层的听觉中枢，从而产生听觉。
由此我们就不难理解，耳朵负责声音的传输，完成“听到”声音的任务；大脑负责对声音信息进行加工、分析，感觉声音的音色、音调、音强、判断方位，完成“听懂”声音的任务。
2什么是人工耳蜗？
关键词：结构原理
人工耳蜗是一种电子装置，分为植入体和体外机两部分。植入体由信号接收及解码模块、刺激电极阵列组成；体外机又叫做言语处理器，由麦克风、语音处理器以及用于向植入部分发送指令的信号发射器组成，用电池提供能源。
人工耳蜗的工作原理就是通过体外机的麦克风完成外界声音信息的接收，经过语音处理器将接收到的声音信息转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统模拟毛细胞的功能，完成电信号解码和转化，再由耳蜗神经传递给大脑听觉中枢。
3助听器与人工耳蜗的区别
关键词：工作原理适应症
助听器和人工耳蜗都是辅助人听力的一种助听设备。二者主要的区别区域工作原理和适应人群。
助听器的本质是一个声音放大器，通过声音刺激来工作；使用助听器的前提是使用者必须要有残余听力，残余听力越多使用效果越好。
人工耳蜗的工作原理我们上面讲了，重度听力损失和全聋患者可以通过植入人工耳蜗来恢复听力。
4哪些人群适合人工耳蜗
关键词：听损程度年龄
人工耳蜗适用于重度感音神经性耳聋（一般指听力损失达90分贝以上）和全聋的患者。
各种先天性耳聋、药物性耳聋、病*感染所致耳聋、突发性耳聋、噪音性耳聋以及老年性耳聋等均适合接受人工耳蜗治疗。
这里我们要提到2个概念：语前聋和语后聋。通俗的说，语前聋是学会说话之前产生的听力障碍，语后聋是学会说话之后产生的听力障碍。
对语前聋患者来说，植入人工耳蜗时间越早，听力恢复以及语言掌握能力越好。经过良好的康复训练，通常可以和正常人群一样工作生活。
各个年龄段的语后聋患者都可以植入人工耳蜗，并且能够很快恢复听说能力，基本不影响正常生活。
5如何选择人工耳蜗
关键词：品牌考虑因素特殊个体
耿老师很风趣地把选耳蜗比作选汽车，一下子就让大家更好理解如何去选择耳蜗。
无论哪个品牌的人工耳蜗，只要是通过正规渠道在国内出售，质量都是有保证的，也都能实现恢复听力的基本诉求。
在选择耳蜗的之前，我们通常也要去查一下这个品牌耳蜗的口碑、服务，然后根据自己的喜好选择外观形状，当然最后还要根据自身家庭的承受能力进行选择，不能盲目追求高价格、高配置。
还有一些特殊情况，比如听障患者有耳蜗畸形、耳廓畸形，这个时候就需要根据自身条件以及医生和专家的建议，进行最佳选择。
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人工耳蜗手术并发症及注意事项
关键词：正确认识消除误解
经过科学和医疗技术的不断发展，同时我国进行耳蜗手术的人群越来越多，医生在这个过程中积累了大量的临床经验，如今进行人工耳蜗手术发生危险以及出现严重并发症的情况已经微乎其微。
但任何一种手术，也不可能百分之百安全。比如面神经损伤这种比较严重的并发症，在目前国内的人工耳蜗手术案例中，非常罕见；面神经刺激、皮瓣问题、电极植入问题、术后过敏、耳鸣眩晕等都属于常见的轻微并发症，经过医生妥善处理就能够解决。
因此，我们对对人工耳蜗手术的认知不要走入误区，片面夸大或者刻意掩盖人工耳蜗手术的风险都是不正确的。
7影响人工耳蜗效果的因素
关键词：手术产品个体
人工耳蜗的唯一功能是恢复耳蜗的功能，也就是听的功能。
影响到人工耳蜗听力恢复层面效果的主要有两个原因，一是手术原因，一是产品原因。医院，合格产品，基本上就能杜绝这两种情况。
除此之外，像耳蜗发育、神经发育、植入年龄、学习能力、智力发育、心理状况等个体因素，也会影响到植入耳蜗后个人听说、认知、交流沟通等能力的掌握。
8日常生活中注意事项
关键词：怕潮不怕水怕撞不怕动怕磁电不怕射线怕丢不怕坏
人工耳蜗其实并没有我们想象中那么“脆弱”，它能适应绝大多数日常生活场景。但是在人工耳蜗的日常使用中，还是有一些问题需要注意，耿老师总结了4个“秘诀”：
1、怕潮不怕水：人工耳蜗一般都有防水功能，比如游泳、淋雨等情况都不需要专门摘下耳蜗，如果为了延长耳蜗使用使用，也可以购买专用防水套。但是使用耳蜗一定要注意防潮，注意日常的清理、干燥，睡觉时可以摘下放入专用的干燥盒中。
2、怕撞不怕动：像打篮球、足球、跑步等一些运动，不会影响耳蜗使用，但是必须要防止耳蜗收到剧烈撞击。
3、怕磁、电不怕射线：X光、CT、心电图、脑电图等医疗检查对耳蜗无影响；但是如果需要做核磁共振，就要看核磁强度、耳蜗型号，需要提前征求医生或耳蜗公司意见；再比如电磁炉、微波炉这种日常生活用具，也会对耳蜗产生一定影响，但只要不是刻意用耳朵去贴近，影响也不会很大。
4、怕丢不怕坏：因为人工耳蜗价格相对较高，所以在日常使用中一定要注意保管，防止丢失；而一些使用中的零件损坏，则不需过于担心，耳蜗厂家也会对正常的零件损坏负责维修、更换。
9常见故障及排除方法
关键词：链接供电硬件软件
耿老师结合自身经验，整理了人工耳蜗日常使用中出现故障时一些排查方法。
当你发现使用人工耳蜗不能听见声音时，可以进行以下排查：
1、检查体外机的接口、导线，是否出现链接问题；
2、检查电池及电池仓，是否出现供电问题；
当你听见的声音出现变化时，可以进行以下排查：
1、检查麦克风，是否麦克风出现故障；
2、检查处理器、线圈问题，是否出现软件故障；
当你自身无法确认具体故障，医院或耳蜗厂家进行联系。
10什么情况外机需要更换或升级
关键词：使用寿命故障个人需求
人工耳蜗植入体所用材料与人体组织具有良好的相容性，从理论上讲可终生使用，不需要更换。
耳蜗体外机具有一定的使用年限，达到使用年限后就可以考虑更换。当体外机出现处理器故障、听觉效果降低无法解决等情况，也可能需要更换新的体外机。
此外，因为耳蜗技术也在一直进步，如果个人对耳蜗的功能、美观等因素有需要，条件允许的情况下，也可以进行体外机升级。
直播中，爱的分贝工作人员挑选了一些网友问题请耿老师在线作了解答。但由于直播时间的限制，还有部分网友的问题没有办法在直播中给予一一解答。
直播结束后，我们将网友提问进行了筛选，选出了一些具有代表性和普遍性的问题，请耿老师进行了解答。
下面，我们把这些得到耿老师解答的问题在这里进行分享，希望能够帮助到您。
Q1:
2只耳朵能做不同牌子的耳蜗么？同时使用不同牌子的耳蜗会不会有不良影响？
2个耳朵可以做不同牌子的耳蜗。相互之间不会影响拍、排斥、
Q2:
双侧人工耳蜗植入有哪些优势？
就像正常人要长两只耳朵一样，双耳听力能让我们听的更多更好。虽然单侧的正常听力在安静环境下就可以正常交流，但双耳聆听可以在噪声环境下比单侧听得更好，还有声音的立体感，更有利于声音的定向定位。还有研究表明，对于学语期的儿童，双侧植入比单侧植入的言语康复时间会更短。
Q3:
单侧植入人工耳蜗后，另一侧植入时间怎么选择？
单侧植入人工耳蜗的一侧，在获得声音及言语信号后，即成为“优势听觉侧”。由于大脑对感觉系统提供的信号存在偏重处理及废用皮层的功能转化，在形成优势听觉侧的同时，未植入人工耳蜗的一侧耳可能会出现听觉功能剥夺。听觉功能剥夺通常在一侧听觉得到良好重建后出现，在3-5年后形成不可逆的功能剥夺。
针对人工耳蜗手术，两侧植入的间隔时间应控制在3-6月内，后植入侧尚无听觉功能剥夺的报道。如不具备3-6月内植入第二侧的条件，应在未植入的一侧耳佩戴助听器，以此延缓听觉功能剥夺的发生；对于先天性感音神经性耳聋的儿童，两次植入时间间隔不应超过2-3年。
Q4:
做了耳蜗之后，之前说的不清楚的，是否有改善？
植入人工耳蜗后，通常对言语掌握能力都会有改善的。
如果是在最佳年龄段植入人工耳蜗，辅以良好的康复训练，是能够让听障孩子像正常孩子一样的。
Q5:
植入人工耳蜗后多久可以开口说话？
总体来说，如果术前有言语基础，那么术后的效果会比没有言语基础的孩子更好。
如果都是语前聋，那么植入者一岁时植入的术后效果肯定要好于同等条件下六岁才植入的儿童。
Q6:
听障孩子最佳植入耳蜗年龄是多少？
耳聋发生时间不同，对年龄的要求也是不同的。
人的听觉中枢发育需要听力和语言的刺激，一般来说到6岁听觉中枢发育就结束了，7岁以后听觉中枢的发育非常缓慢，甚至是停止的。
所以，对语前聋患者来说，最佳的植入时间一般是12个月到6岁，时间越早越好。
6岁以上的语前聋患者要植入人工耳蜗，一般来说必须要有助听器佩戴史，有一定的听力语言训练过程，需要有一定的言语分辨力，才考虑人工耳蜗植入。
对语后聋来说，植入人工耳蜗没有年龄的限制，各个年龄段都可以。
Q7:
植入耳蜗后听到的声音和正常人是一样的吗？
听觉系统对声音的感觉除了与内耳对声音的接受有关以外，还与个人对声音的理解以及以往建立起来的听觉经验有关。
人工耳蜗的言语处理器处理范围主要适合语言频率区域，与正常人耳的感受范围有所不同，自然界有些声音不一定在人工耳蜗处理范围之内，因此通过人工耳蜗听到的声音与正常耳蜗会有不同。
实际上，影响人工耳蜗植入者声音感受的因素有许多，每一位使用者所听声音的描述都会有所不同。
Q8:
人工耳蜗植入后必须要去康复机构吗？
人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音，更重要的是使患者能听懂和理解声音，学会或恢复语言交流，因此必须重视术后听力语言康复。
专业的康复机构老师可以帮助植入者学习如何感知、识别、理解、表达声音，在条件许可的情况下，去言语康复中心进行康复学习对植入者来说是最好的。
当然家庭永远都是言语康复中不可缺少的一环，就算去了康复中心，也不可把一切都扔给康复老师，家人的陪伴才是最重要的，往往可以让康复得到事半功倍的效果。
保护听力，不是一时一日之功，需要全社会和每个人持之以恒的