头晕是一个特别常见的症状，
有研究显示门诊就诊的18-65岁的患者中，
4％的患者以持续头晕为主诉，
其中3%形容为“严重影响能力”。
随着年龄的增加，头晕的发病率逐渐升高，不同的研究中报道头晕在老年人的发病率可以达到20%-40%，甚至有报道老年人中头晕占61%,平衡障碍占77%，这个数字更加惊人。当天旋地转的感觉突然袭来，老百姓都会感到担心，都会选择去看看“脑袋、心脏”有什么问题吗？殊不知，很多眩晕是因为耳朵的疾病引起的。
什么是耳石？
耳石就是我们说的“耳屎”吗？当然不是，这是两个截然不同的概念，耳石其实是内耳一个正常的结构，非常微小，但是功能很大，我们就是通过耳石感受汽车的加减速以及电梯的升降，如果没有它们，我们就没有了速度感，平衡感以及空间感。正常人中，耳石贴在内耳，形成一层“石子路”一样的结构，但是如果因为种种原因，部分耳石脱落了，就会引起该病－耳石症。
图为电子显微镜下的耳石
什么是耳石症？
良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”非常常见，是60岁以上眩晕患者的第一位病因，主要表现就是是头位改变诱发的、短暂旋转性眩晕发作为主要特征的一种耳部疾病。
该病具有以下特点：患者在起卧、床上翻身、低头抬头、弯腰时出现不足一分钟的短暂眩晕。该病非常常见，尤其多发于60岁左右的老年人。
耳石就藏在半规管里
那么石头为什么会脱落呢？这个病的病因是什么呢？
目前认为和脑部外伤手术、感冒以及内耳供血不足可能有关。
其实并不是很难治疗
检查前晚上应服用抗眩晕药物、检查前做好眼震电图描记准备工作。检查者站在患者的头后方。
以后半规管积石为例，如果从一个头位转至下一个头位出现眼震，而这一眼震逐渐减弱，表示耳石颗粒几乎达到应沉降的位置，这时将头转动至下一个位置。完成每一个步骤的时间是6-13秒，个别者不超过30秒。如果在某一头位观察不到眼震，应参照前一个头位或检查开始头位眼震的时间来完成。同时还要继续完成下一个头位转动，以免有残余的耳石颗粒存留于半规管中。整个检查步骤完成后若仍有眼震，则应再重复操作至眼震消失，或眼震强度不再变化为止。
在整个操作过程中，可手持振动频率为80赫兹的颅骨振动器，放在患耳的乳突部。对内耳进行振动以提高效果。
操作完成后，48小时内防止头向后或向前方运动，防止耳石颗粒重新回入半规管内，如果仍有症状，一周后仍可重复操作。一直到症状消失变位试验正常为止。
偶尔可见水平半规管积石引起的良性阵发性眩晕。也可以用手法使耳石移位而治愈，只不过操作方法不同。
一定要注意
颈椎病、腰背部疾病、高血压病、外淋巴瘘及视网膜剥离患者慎用。
耳石浓集现象：检查过程中突然出现快速的眼震，甚至在变换头位仍存在。患者有强烈的眩晕。这可能由于当耳石颗粒从宽的管道部分通过狭窄部分时，出现耳石浓集现象所致。这时可将头从眼震出现位转动度。可以缓解眼震和眩晕。
如果怀疑有水平半规管积石现象，应随时改变操作方法。
内容来源：科普中国
原标题：《我耳朵里有石头？》