随着天气越来越冷，逐渐进入深冬，医院里面有两个科室将出现人满为患的局面，那就是呼吸科以及心内科，因为冬天是上呼吸道感染的高发季节，可能对于正常人来说，病毒感染仅仅是一场不起眼的感冒，但是对于有肺脏基础病变或者心脏基础病变的人来说，感染的后果将是非常严重的。
如果说经常有出现呼吸困难，感觉胸闷、憋喘，大多数人第一反应是肺脏可能出现问题了，但是作为医务人员，想要告诉大家的是，出现呼吸困难的根源可以使肺脏，也有可能是心脏，因为心肺是通过肺动静脉相互联通的，所以有呼吸方面的问题时要学会判断自身哪里出了问题，这样能够及时去检查治疗。那么究竟是哪些人群出现心肺疾病的风险比较大，又有哪些改善方法呢？
试想一个场景，一个超过了50岁的中老年人，在夜间熟睡时，突然出现呼吸困难，并且逐渐因为氧气不足而憋醒，必须要坐位或者半卧位才能逐渐缓解呼吸困难、憋喘的症状，我们把这种情况称作为“夜间阵发性呼吸困难”，这是典型的心脏功能减退的表现，并且一旦出现夜间的呼吸困难，说明心功能已经达到了中等程度的减退。
如果有心脏的功能减退，医院进行正规的治疗，一般来说最常见的原因是长久性的高血压引起的，例如有些人血压高达mmHg，但是却不主动吃药进行控制血压，这样会引起左心的代偿性肥厚，日积月累，当左心代偿能力不足的时候，就有会有心功能不全，所以有高血压的朋友要及时进行降压治疗，并且坚持服药，把血压控制在合理的范围内。
此外，肺脏的病变也是最常见的引起呼吸困难、胸闷憋喘的原因之一，这种人一般都是有很长的吸烟史的人，根据健康君的经验，烟龄在十年以上的朋友出现肺脏疾病的概率会高出正常人5倍以上，因为烟雾中的氧化因子进入肺内会造成肺泡壁血管的收缩和炎症反应，行成慢性的支气管炎症，这也是为什么有些老烟民每年都有那么2到3个月不断地咳嗽咳痰，而且只能改善而不能根除，因为肺部已经发生不可逆的改变。
所以说戒烟对于这些人来说是十分必要的，至少能够阻止气道炎症不再继续恶化，除了因为西药导致的炎症，还有一种因素比较常见，就是气道的高反应性，这是中国人出现气管哮喘的最直接和最常见因素，有些朋友对花粉过敏，有些朋友对粉尘过敏，还有些人是气管壁的真菌感染，需要抗真菌才能改善，持续长久的哮喘也是造成肺动脉高压的原因之一，因此要找到过敏原，从源头避免，这样效果比较好。
心脏引起的呼吸困难是因为血液不畅，肺脏引起的呼吸困难是由于体内的气体交换障碍，例如肺部通气不足、通气血流比例失调等等，这二者不是孤立的，而是相互联系的，所以在改善方面也是需要双管齐下，例如我们自身可以日常生活中通过有氧训练来提升心肺功能，当然前提是心肺功能只是轻度下降，能够支撑起运动轻度。
此外对于肺功能严重下降的朋友，可以通过家庭氧疗的方式来增加肺泡的氧气摄入量，比较适合那些已经有长时间的肺部病变的人，例如慢性的支气管炎症或者COPD等，最重要的是，尽量避免呼吸道感染，因为每一次感染都意味着肺部的组织破坏增加，意味着肺功能进一步下降。