爱耳日年03月03日
年3月3日是第21个全国爱耳日，也是第七届“世界听力日”，世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）近日宣布今年的主题是“保护听力，终生受益（Hearingforlife:don’tlethearinglosslimityou）”。
现代社会中，噪声暴露几乎无处不在，噪声性听力损失已成为人们全生命周期听力健康的一大威胁，其严重影响人们的学习、工作、生活和人际交流，还可能影响儿童青少年患者的智力发育以及老年患者的认知功能，给患者和家庭带来心理和经济负担。
但噪声性听力损失也是最有可能通过早期预防和干预来避免或降低危害的一类感音神经性听力损失。下面，就让我们一起来了解噪声性听力损失的特点和防控措施吧！
1.噪声性听力损失有多常见？
噪声性听力损失一直是全球三大职业病之首。美国疾控中心的数据显示，约12-25%的职业噪声暴露人群存在永久性听力损失。上海交通大学医学院耳科学研究所前期对我国上海地区造船厂一万余名职工进行听力及健康调查研究发现，26.5%的职业噪声暴露人群存在双耳高频听力损失。
除职业噪声外，娱乐、交通等生活噪声的危害也不可忽视，美国国家营养与健康调查数据显示，有12.8％的12-19岁青少年和24％的20-69岁成年人可能受到噪声的威胁。
因此，噪声性听力损失已经成为威胁各个年龄阶段、不同职业人群的一大公共卫生健康问题。而近年来的研究也证明长期各种噪声暴露是导致老年性听力下降的重要原因。
2.什么样的声音会导致噪声性听力损失？
一次巨大的噪声暴露（如爆炸声）可能立刻导致听力下降，但更常见的是长期反复暴露于中高强度噪声而造成的听力逐渐下降。
简单来说，声音越大，听力损失发生的时间越短；暴露时间越长，听力损失的风险就越大。
声音强度的单位是分贝（dB），世界卫生组织提醒，长时间接受超过70dB的噪声暴露可能会开始损害您的听力，超过dB的噪声可能会立即对您的耳朵造成伤害。
因此，长期使用耳机听音乐、参加摇滚音乐会等娱乐噪声以及地铁运行、飞机起飞等交通噪声都可能会导致噪声性听力损失。
3.噪声性听力损失是怎样发生的？
听力损失是指您听到或理解周围语音和声音的能力下降。当声音信号从耳朵传递到大脑的任一环节损伤时，就会发生听力损失。
在经历较大噪声活动（例如音乐会、球赛）之后，您可能会觉得听不到他人低声说话，声音沉闷或不清晰，或者听到耳鸣，这可能是由于噪声引起内耳毛细胞纤毛扭曲和/或听觉神经突触损伤。
这些症状可以是暂时性的，在几小时到几天内恢复；但长时间的噪声暴露引起内耳毛细胞或听觉神经的损伤通常是永久性的，这会逐渐降低您在嘈杂环境中理解语音的能力，如果听力继续下降，即使在安静环境中也难以听到声音。
4.如何知道是否患有噪声性听力损失？
如果发现存在以下任何症状，则可能患有噪声引起的听力损失：
●听声音模糊不清
●难以听到尖锐的声音（例、如鸟叫、门铃、电话、闹钟）
●在嘈杂环境（如餐厅）难以理解对话
●听声音模糊不清
●需要他人说得更慢，更清晰才能听清
●需要他人大声说话或复述才能听清
●需要调高电视或收音机的音量
●耳鸣
●对某些声音过于敏感（觉得某些声音非常烦人或引起疼痛）
如果您有以上症状，医院耳鼻喉科进行专业的听力检查。
5.如何知道自己患噪声性听力损失的风险有多大？
以下情况可能会增加噪声性听力损失的风险
●遗传易感性以及个体对噪声的敏感性
●长期（慢性）疾病，例如糖尿病和高血压
●耳科疾病或损伤
●有机化学溶剂，例如甲苯
●耳毒性药物：包括某些抗生素（如庆大霉素），抗肿瘤药物（如顺铂和卡铂），含水杨酸盐的止痛药（例如阿司匹林），奎宁，袢利尿剂等
6.如何预防噪声性听力损失？
推荐保护听力的4种方法：
●降低声源强度（如调低音量）
●远离噪声源（如避免嘈杂场所或活动）
●减少噪声接触时间（如增加接触噪声间隙休息的时间）
●使用听力保护装置（如耳罩、耳塞等）
7.如果已经听力损失了怎么办？
目前还没有针对噪声性听力损失的治疗方法，但许多听力损失的人仍然可以听到一些声音。因此，一旦发现听力下降，建议及早就诊，及时采取预防措施，可以防止听力损失加重。对听力已经明显下降者通过佩戴助听器可提高听力、改善交流，而对于重度或极重度听力下降者通过植入人工耳蜗可使患者重回有声世界，提高生活质量，也对延缓或预防老年人认知能力的下降甚至老年痴呆的发生有极大帮助。
作者：汪琪璇吴皓
九院耳鼻咽喉头颈外科
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