从年Spies等人把维生素B12作为药物研究以来，维生素B12的研究取得飞速的发展，到目前为止，作为药物的维生素B12主要有：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B12在人体内没有生物活性；后两种辅酶型维生素B12已经实现人工合成，这为周围神经病变患者的治疗提供了有力武器。甲钴胺为治疗周围神经病变的药物，属于维生素B12类，别名为甲基维生素B12，即维生素B12的活性形式。
甲钴胺作用机理
甲钴胺直接参与人体神经组织之间的甲基传递，更易进入神经细胞内发挥作用，一方面对合成组成轴突的结构蛋白至关重要;另一重要作用是促进髓鞘的主要组成成分卵磷脂的合成。因可以有效修复损伤的神经，故甲钴胺被作为周围神经病变的药物。此外，维生素B12还参与制造骨髓红细胞，促进红细胞的发育和成熟。
甲钴胺片可以治疗什么病？
1.神经内科疾病：甲钴胺易于转运至神经细胞内的细胞核、线粒体、核糖体等亚微结构，促进神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成，修复受损的神经纤维，促进轴突再生，提高神经传导速度，可用于三叉神经痛的辅助治疗。
2.内分泌科疾病甲钴胺片可以用于治疗糖尿病性周围神经病变，是目前国内、国际上认可的治疗糖尿病周围神经病变比较好的一个药物。
3..巨幼红细胞性贫血：甲钴胺可促进红细胞的成熟和分裂，加速红细胞产生，提高血红蛋白含量，改善贫血血象和症状。
4.五官科疾病甲钴胺可进入内耳神经，促进内耳神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成，修复受损的内耳神经，加速神经康复，可用于耳鸣的辅助治疗。。
5.眼科疾病包括糖尿病性的视网膜病变、视神经炎，青光眼引起的视神经萎缩、麻痹性斜视等等。
6.骨科疾病甲钴胺可缓解椎间盘突出及腰椎管狭窄引起的异常感觉、疼痛、麻木、无力、肌萎缩等症状，可改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状；也可用于外伤所致的外周神经或者中枢神经损伤，促进断指再植后手指感觉的恢复。
甲钴胺口服制剂不良反应偶有胃肠道反应即食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及少见皮疹；注射制剂不良反应有皮疹、腹痛、出汗、头痛、发烧感、注射部位疼痛及硬结，严重为过敏反应，可引起血压下降与呼吸困难等。长期使用甲钴胺口服制剂不良反应较轻，一般可耐受，但需注意皮疹，严重的话需停药，并及时就医。
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