为了向家长更好地解释这些问题，今天我们讲解一下耳朵的解剖结构。
耳分为外耳、中耳和内耳三个部分。
声音是先从外耳进入，传递到中耳，再传递到内耳，转换成电信号后上传到大脑。
外耳、中耳、内耳和大脑，每个部分都很重要，任何环节出现问题，都会导致听力下降，甚至全聋。
外耳
外耳包括耳廓和外耳道，能够收集外界的声音，并将声音传向中耳。
外耳道略呈S形弯曲，提拉耳廓可使外耳道变直。为了更好观察宝宝耳朵情况和获得可靠的检查结果，医生检查时常需要提拉宝宝的耳廓。
新生儿宝宝外耳道可能会残留羊水、胎粪等，这些因素都可以影响声音的传导，导致宝宝听力筛查不通过。
宝宝生下来就没有耳洞，是不是一点都听不到声音啊？
有些宝宝生下来就没有外耳道口（小耳畸形），这并不表示宝宝一点听力都没有。声音可以穿透封闭的耳道达到内耳，宝宝还是能听到少量声音。
宝宝的耳屎是否需要清除？
宝宝的耳屎不需要清理。在极少数情况下耳屎积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，引起听力减退、耳痛等症状，或者影响听力检查时，需要前往耳鼻喉科进行耵聍清除。宝妈不要自行给宝宝掏耳，可能会损伤外耳道皮肤，导致外耳道炎；或者损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔等。因此，如果宝宝有耵聍栓塞问题，请家长及时就医，切勿自行处理。
中耳
中耳常见的导致听力下降的疾病有中耳炎（中耳积液）。
中耳炎（中耳积液）的发生与中耳的结构密切相关，其中最重要的结构是咽鼓管。咽鼓管，是连接咽部和鼓室（中耳）的管道。中耳是一个小房间，正常情况下只有一扇门通往外界，那就是咽鼓管。
儿童咽鼓管“短平宽”，儿童鼻部及咽部感染容易通过咽鼓管扩散到中耳。
提醒家长：错误的哺乳姿势也会导致乳汁反流进入中耳鼓室，导致中耳积液。
中耳另外还有一扇门，就是常说的“鼓膜”“耳膜”。这是一层半透明的密闭的薄膜。
宝宝的中耳积液是耳朵进水引起的吗？
宝宝洗澡、游泳时耳朵进水是液体进入外耳，非中耳，因此一般不会患上中耳炎，但若呛水，则液体可能从口鼻进入咽部，再通过咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。
宝宝听力下降是不是因为耳膜破了？
宝宝听力下降的原因有很多种，耳膜破了（鼓膜穿孔）是小概率事件。常见的引起宝宝听力下降的原因有中耳炎、耳部外伤、耵聍栓塞、外耳道异物、小耳畸形。腭裂、遗传性聋、药物性聋、病*或细菌感染性聋也不少见。
内耳
内耳包括耳蜗、前庭和半规管。前庭和半规管主要负责平衡。耳蜗是耳朵最重要的结构，深藏在颅骨内。外耳和中耳负责传导声音，耳蜗则负责感受和分析声音。
一些小耳畸形的小朋友没有外耳和中耳结构，在辅助设备的帮助下，他们也能够听到声音并正常交流，因为他们的内耳是正常的。
先天性听力障碍大多数是耳蜗出了问题。耳蜗中负责感受声音的细胞是内毛细胞和外毛细胞，内毛细胞约有个，外毛细胞约有个。毛细胞脆弱易受损，损伤一个就少一个，因此，任何导致毛细胞受损的因素都能引起听力下降。
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