动脉硬化是引起脑血管疾病的基础病因之一，有效的改善脑部供血，可降低心脑血管的发病率及致残率。为了探讨天眩清的临床疗效及不良反应，我院年9月至12月对天眩清与低分子右旋糖苷加维脑路通在临床治疗头晕、头痛、失眠等疗效进行了比较，现总结报道如下：
材料与方法
病例选择：所有入选病例均选自本院门诊和住院病人。将入选病人随机分为两组，其中天眩清26例，低分子右旋糖苷加维脑路通对照组30例中，全部病人均符合脑慢性供血不足，颈内动脉供血不足的2例，椎基底动脉供血不足的24例，均做头部TCD证实，15例有颈椎骨质增生颈部动脉受压。头CT均未见梗死及出血，16例有微腔隙梗死。天眩清治疗组26例中，男16例，女性10例，年龄50~72岁，平均61岁，低分子右旋糖苷加维脑路通对照组30例中，男18例，女12例，年龄45~69岁，平均57岁。二组年龄、性别及治疗前后的血流变、血脂、血糖、肝肾功能、血常规等水平差异无统计学意义。
方法：治疗组给予天眩清2~4支(~mg)加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴，每日1次，对照组低分子右旋糖苷mL加维脑路通0.6静滴，每日1次，天眩清组疗程为一周，低分子右旋糖苷加维脑路通组疗程为2周，治疗前二周及治疗期间停用其它对血管有影响的药物，治疗前均做一次TCD检查。
疗效评价：痊愈：全部症状完全消失或绝大部分消失，TCD检查基本改善脑血供，显效：主要临床症状明显好转，TCD检查仍有部分供血不足；好转：临床症状减轻，TCD没有变化。无效：未达到上述标准者。
结果
总体疗效：见表1。
临床功能症状：见表2。
血液及生化比较：见表3。
讨论
眩晕是因椎基底动脉系的血供减少，导致小脑前动脉、小脑后下动脉、迷路动脉、内耳的血流下降，缺血、缺氧，随着时间延长而使大脑皮层及脑细胞变性，神经脱髓鞘。如果改善血供可恢复脑细胞生机，长期以来人们用含有天麻素的药物治疗神经衰弱、头痛、头晕等收到了满意的效果，其机制主要是以改善椎基底动脉血供。大多数天麻素制剂以口服的途径配制药片，对一些病情应需大量应用的病人显得量小而且治疗效果不佳。昆明制药股份有限公司严格按GMP标准生产的高效天眩清含天麻素纯度高、量大，适用于肌肉及静脉注射，是目前治疗头晕比较理想的首选用药，该药能迅速入血，直接作用脑血管，主要分布于肝、胸腺、肾上腺，也有部分分布于肌肉和脂肪中，在中枢神经系统中天麻素在脑中分布比在脑脊液中分布多，给药1.5h内血红蛋白结合率为56.4%，24h内74.4%的药物从尿中排泄，0.71%的药物从粪便中排泄，安全性大。
在观察天眩清药物治疗的26例病例中，经静脉滴入治疗头晕、头痛，疗效优于同类产品的口服药品，且起效快，用药疗程短、经济、方便。在改善头晕方面优于治疗头痛及神经衰弱等，尤其是内耳性眩晕效果更佳。但我们应用发现一个主要问题，如果应用大量肌注，局部注水太多，病人不易接受，容易放弃本药治疗，从静脉就减少了这些麻烦与痛苦，另外天眩清与低分子右旋糖苷组的对比看，治疗头晕明显优于对照组，不良反应少，因而认为该药值得临床应用和推广。
来源：中草药，年第31卷第4期
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