周女士：我4个月前右耳突发性耳聋伴有耳鸣，经过治疗右耳听力改善，但右耳一直有蝉鸣样耳鸣，日夜不停，严重影响我的生活和工作，尤其晚上我根本没法睡觉，医院，都说耳鸣没法消除，慢慢适应吧。我该怎么办？怎么才能消除耳鸣？
A耳科专家刘辉：引起耳鸣的病因很多，比如外耳道异物、耵聍、外耳道炎等均可引起耳鸣，针对这些耳鸣只要清理了耳道异物、耵聍或控制了耳道炎症，耳鸣自然就消失；中耳的疾病例如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、鼓室硬化症等也可引起耳鸣，中耳疾病引起的耳鸣首先要处理好中耳疾病，耳鸣才会缓解；临床上引起耳鸣最多的原因还是内耳、听神经和听觉中枢的疾病。
比如上面的周女士因为内耳疾病出现了突发性耳聋伴有耳鸣，这一类患者既往常被诊断为神经性耳鸣，目前神经性耳鸣这一概念已被淘汰，针对内耳、听神经、听觉中枢引起的耳鸣，根据耳鸣的时间、耳鸣对患者的生活、工作的影响，分为代偿性耳鸣和失代偿性耳鸣，对于失代偿性耳鸣应积极去寻求专业的耳鸣诊治专家帮助，我之所以强调专业的耳鸣专家，因为耳鸣的诊治涉及很多方面知识，一般的耳鼻咽喉科医师往往不能给耳鸣患者一个精准的评估及最佳的治疗指导。对于失代偿性耳鸣患者我们首先要对患者的病史要全面了解，还要对身心做一个全面检查，尤其要注重患者的心理状态；还要对患者做全面的听力学检查，部分患者可能还需影像学、超声等其他检查，排除了客观性疾病如听神经瘤、颈静脉球体瘤、搏动性耳鸣等引起的耳鸣的疾病（这一类患者需外科干预治疗）。
还有一部分患者因为服用了某些药物引起了耳鸣，对于其他无明显病因引起的耳鸣患者，我们应给予患者精准的耳鸣分析评估，了解患者耳鸣所在的频率、响度、程度，及对患者生活工作的影响，再根据患者耳鸣的性质给予个性化的声治疗，经过一段时间的声治疗，患者会逐渐适应耳鸣，自觉耳鸣不再影响其生活工作和睡眠。另外要强调注意耳鸣患者的心理状态，对于伴有心理障碍的耳鸣患者，应请心理科会诊给予心理疏导或者药物治疗。
专家简介
刘辉，主任医师，医院、医院和美国HOUSE耳研所进修学习。擅长中耳炎、耳胆脂瘤、顽固性眩晕及重度感音神经性耳聋人工耳蜗植入等耳显微外科手术，对各种耳聋、耳鸣、眩晕运用中西医结合综合治疗。发表论文14篇，论著1部。完成科技成果3项，获省医学科技二等奖1项，市科技进步二等奖1项。现任河北省医师协会耳鼻喉分会常委，河北省医学会耳鼻喉分会委员，河北省中西医结合学会耳鼻喉分会常委,河北省听力言语康复协会常委、中国中西医结合委员会人工耳蜗委员会专家委员，石家庄市医学会眩晕委员会常委。
耳鸣门诊预约时间：每周二、周四上午（门诊三楼原儿科输液室）；或周一到周五（门诊四楼耳科诊室）
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