耳部由三部分构成：外耳，中耳，内耳。外耳是由漏斗状耳廓及外耳道构成。中耳是一个含气腔,里面包括三个听小骨(锤骨，砧骨和镫骨)，共同形成听骨链。内耳包括蜗状耳蜗，其作用是将声音转换成生物电传递给听神经，进而传递给中枢。
当声音传递到外耳，耳廓收集声音后经过外耳道到达鼓膜，引起鼓膜震动，震动波传递给听骨链，依次经过锤骨，砧骨和镫骨传递最后到达镫骨足板。镫骨足板与卵圆窗上的膜接触，最后传递到内耳淋巴，转变成液体波，再经内耳转换成生物电，完成声音的传播。
如果缺少耳道，外界的声音无法传入中耳和内耳，出现了传导性耳聋，所以孩子听不到声音，此时孩子的听力（气导阈值）通常在60—70分贝左右，会出现声音定位不准，还有嘈杂环境下的听力问题。
但是外耳道成形术，其复杂性和风险性为耳显微外科最困难的手术之一。“螺丝壳里做道场”，手术医生应该熟练掌握鼓室成形术、面神经手术、内耳开窗术、镫骨切除术及取皮植皮术等精细技术。
对于大部分耳畸形孩子来说，Jahrsdoerfer评分系统是评估小耳孩子能否开耳道的“金标准”，而且这个法则是全世界都通用的。
满分是10分，评分大于或等于8分，还需要根据颅中窝和颞下颌关节的位置，决定是否开耳道。
要知道自己的评分是否能达到以上的标准，需要到影像科拍摄CT，并将报告带给少数专科医生来判定。由于评分需要非常严格，所以少数医生还对拍摄CT的机构有一定的要求来保证评分的结果。
一个适合开耳道的小耳孩子，要选择合适的开耳道时间，至少是在耳廓整形的同时，或者是耳廓整形完成、重建的耳廓成活良好之后才能进行。也就是说，开外耳道至少是在5—8岁耳廓整形重建完成以后。
开耳道手术结束后，孩子重建的耳道里填塞了很多医用材料，主要用于支撑植入的皮瓣保证成活。有些孩子在出院以后很长一段时间中，需要用硬质材料的耳模塞在耳道里边，防止耳道出现缩窄。这些过程是由医生来实施的，前后大概需要半年到一年的时间。
首先是为了重建听力，其次是为了美容。
通过开耳道（重建鼓膜、听骨链，再加上外耳道植皮），给孩子重建了一个声音信号从外界向内耳传递的途径，这样，才能消除孩子的中重度传导性耳聋，让孩子清晰的、轻松的听到声音，让年龄较小的孩子快速学会说话，让孩子方便的与人交流。
同时，耳道是正常人耳中的一部分，如果只有耳廓没有耳道，孩子的外观会显得不自然。如果不考虑听力重建而只是考虑美观的话，可以在耳廓重建后做一个内浅凹陷的窝，就此形成耳道的外观。
开耳道只是重建听力众多方法中的一种。目前全球公认的人类的听力是有气导听力和骨导听力两种。对于听力损失的人来说，就具有了两种听力补偿的方式。因此，如果不能开耳道，还有多种听力重建的方法。
如果评分在4-7分，有活动良好的镫骨，不合适开耳道的患者，可以植入振动声桥，重建声音的气导传递过程；如果评分在1-4分，不能开耳道或者植入振动声桥的患者，可以选择骨传导植入系统，如巴哈，骨桥。需要注意的是，上述的听力重建方案，需要结合孩子的身体发育情况。
对于小耳畸形患者来说，耳再造手术可以比较理想地弥补先天“缺陷”，尤其是耳再造手术如今已经是一个非常成熟的技术，不管是肋软骨（扩张法或直埋法）还是medpor或者su-por材料，都能很好的解决。当然，医院，还有权威的医生非常重要。如果患者有任何问题需要咨询，请后台留言，我们会尽快给您回复。
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