管遵信老师
常用耳穴十大基本方
云南省中医中药研究所
汤晓云
云南中医学院
姜云武
导师一生潜心耳针研究，做了大量临床、科研工作。撰写出有关耳针书籍8部，论文90余篇。
其中以《中国耳针学》为代表作，该书近69万字，是我国耳针界的权威巨作。导师除了著书立说、搞科研、搞教学以外，大量的时间与精力全部投入了临床工作，深受患者好评。
在临床跟师实践中，见到导师几乎每天每个病人都要用到耳穴。我们在不断地继承学习、独立思考中，遵循导师的临床思路，总结出常用耳穴十大基本方，为指导临床、科研、教学起到一定的作用。现总结如下：
1，抗炎基本方
组成：肾上腺、皮质下、内分泌。
此方可用于治疗各种炎症。临床上在选用该基本方的同时，应配以相应脏腑，相应部位，表里脏腑的相应穴位。例如，膝关节炎，当配以膝、肾；伴有疼痛的配神门、皮质下；呼吸系统感染的当配肺、大肠、内鼻、外鼻。
2，安神基本方
组成：神门、皮质下、心、肾。
此方为治疗神经衰弱的基本方。这里应当指出，如果患者伴有胃肠功能不良，当将神门穴改为枕穴，加上脾和胃；因为有实验证明，神门有抑制胃肠蠕动的作用，而枕穴安神的作用虽较神门穴弱，但它没有抑制胃肠蠕动的作用。此方具有养心安神的作用，适用于治疗神衰综合症，如失眠、多梦、头昏、心悸等症状。
3，止痛基本方
组成：神门、皮质下、交感。
此方适用于治疗各种痛症，也为针刺麻醉的基本方。如果再配上相应部位的耳穴效果会更好。如治疗偏头痛，配颞、肝、胰胆。颈椎疼痛配上颈椎、颈、肾、肝。肾绞痛配肾、膀胱、腹。胃脘痛配脾、胃。膝关节疼痛的配膝、肾；伴有风湿性疼痛的配肩→锁骨（即原来的风湿线）。
4，降压基本方
组成：
（1）角窝上、心、耳背沟。
（2）耳尖、结节轮流放血。
此方主治高血压。肝火上亢型配肝、耳背肝、结节；肝肾阴虚型配肾、交感、肝；阴阳两虚型配心、肾；痰湿壅盛型配脾、三焦。
5，前列腺基本方
组成：艇角、膀胱、肾、肾上腺。
此方主治与前列腺及膀胱有关的疾病。如前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿潴留等。久病体虚、膀胱虚寒者加灸关元穴。伴有炎症的配肾上腺、皮质下、内分泌。伴有疼痛的配神门、皮质下。
6，胆道系统基本方
组成：胰胆、肝、脾、胃、十二指肠。
这五个穴又名“胃三角”。顾名思义，这组穴是围绕胃穴周围的一组主治胆道消化系统的基本方，主治胆囊炎、胆石症、胃炎、胃溃疡等。伴有炎症的配肾上腺、皮质下、内分泌；伴有疼痛的配神门、皮质下、交感。
7，抗疲劳基本方
组成：心、脾、肾上腺。
此方用于抗疲劳，对工作、学习、旅游、精神等因素导致的疲劳均适用。对于精神不振、记忆力不集中，或者是竞技综合征亦适用。头昏者配枕，四肢乏力配上肢、下肢，耳鸣者配内耳、外耳，失眠多梦者配神门、皮质下，心慌心悸配心，小肠。
8，强心基本方
组成：肾上腺、皮质下、热穴（标准穴名：腰骶椎，即位于腰骶椎的中点）、心、肾。
此方主要用于治疗心血管系统疾病，抗心律失常，对心功能不全、心慌、心悸、心动过速、心动过缓均有一定疗效。
9，止痒基本方
组成：对屏尖、心、肾上腺。
此方适用于治疗各种皮肤病，具有祛风止痒之功。在临床运用时需配伍相应部位的耳穴。如颜面皮肤瘙痒当配肺、面颊；下肢皮肤瘙痒当配伍下肢；腹部皮肤瘙痒的配肺、腹。
10，平喘基本方
组成：角窝中、对屏尖、肾、肺。
本方适用于呼吸系统疾病，咳嗽、喘息之症。痰多者加脾、三焦；有炎症的加肾上腺、内分泌、皮质下。
结语
以上常用耳穴十大基本方是在总结了导师临床经验的基础上总结出来的。耳穴基本方就象中药方剂一样，临床中需根据实际情况灵活加碱。只要有了基本方，对指导临床起到很大的作用。
要想准确地掌握好耳穴取穴方法，除掌握上述几个基本方以外，还必须掌握以下几点原则：
（1）按相应部位取穴；
（2）按脏象辨证取穴；
（3）按经络学说取穴；
（4）按现代医学理论取穴；
（5）按临床经验取穴。
只有在掌握好上述几点取穴原则的基础上，才能准确地把握好耳穴配方，才能更好地把握临床疗效。
(收稿日期：-10-05。编辑：洪秀明)
管遵信
年4月出生，山东省高密市人。主任医师，教授。年毕业于昆明农林学院。年毕业于卫生部全国针灸研究班。现任云南省中医中药研究所耳针研究室主任，云南省耳针研究所所长，兼任加拿大中医药针灸学院副院长，终身客座教授，中华耳针函授部部长，中华耳针学友会会长，中国针灸学会耳穴诊治委员会副主任委员、实验研究组组长，加拿大中医药针灸学会名誉顾问，加拿大安大略省专业医师公会荣誉顾问，美国“中国头皮针国际研究总会”顾问，新加坡新华中医药协会针灸学术顾问，云南省针灸学会副会长，中国特种针法研究会副会长。
贡献与著作
擅长耳针研究、用针灸和耳针治疗疑难杂症和常见病多发病，具有较高的科研临床实践经验和写作能力。年研制成功“玉卫22型袖珍穴位探测仪”，年创办主编《玉溪医药资料》杂志，年发明的“耳穴染色进行疾病诊断”获卫生部医药卫生科技成果乙级奖，香港国际中医学院一等奖。年“耳穴诊治疾病的原理研究”获云南省科技进步三等奖，加拿大中医药针灸学院一等奖。主编了《中国耳针学》（上海科学技术出版社，年），《常见病耳针疗法》（北京金盾出版社，年），和《实用医学科研方法学》（上海中医学院出版社，年）等专著10本。在学术会议和杂志上发表论文余篇，译文三篇（英，日，俄各一篇），在报纸上发表科普文章27篇。主持并起草了世界卫生组织西太区和中国针灸学会委托的《耳穴国际标准化方案（草案）》。年创办“中华耳针函授部”。在国内办过44期耳针、针灸、科研方法培训班，在加拿大主进过4期耳针班。给加拿大中医药针灸学院讲学6年，每年一学期。为国内外培养针灸、耳针人才余人。年评为云南省名中医。年被遴选为《全国老中医药专家学术经验继承工作》导师（国家级中医药专家）。
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