伏尔泰说：耳朵是通向心灵的路。可见，能听和愿意听方可走进他人内心。
听，是人的本能，听觉使人保持觉醒，是我们了解认识这个世界的重要途径，今天我们要聊的就是一种跟听有关的疾病——听神经瘤。
听神经瘤在我院并不少见，在眩晕平衡中心就更为集中了。大多数人会认为听神经瘤就是侵犯听神经的疾病，症状也只是听力的损伤，看似有理，其实不然。据以往观察，来眩晕平衡室的听神经瘤患者除了常见的耳鸣、听力下降，最主要会表现出面瘫、头晕、行走不稳的症状。在问诊当中，普遍存在一个现象，就是早期耳鸣听力下降并未引起重视或未查出，长期拖延，导致肿瘤增大压迫局部脑神经，出现了上述较为严重的症状。
在此，呼吁大家一定要警惕单侧持续耳鸣或听力下降，必要时行影像检查，早期诊断和治疗可最大程度地保留听力功能且减少并发症。
为了让大家对听神经瘤及其治疗有更直观的认识，下面分享一个听神经瘤术后的前庭康复案例。
患者杨某，男，48岁，头晕伴左耳听力下降一年余，我院MR显示左侧桥脑小脑角区占位性病变，考虑神经鞘瘤，初步诊断为听神经瘤，入院3天后在全麻下行左侧听神经鞘瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术，手术顺利。图1术前，图2术后：
患者术后15天来眩晕平衡室进行评估和治疗，初评印象：患者由家属搀扶进入治疗室，左侧面瘫，左眼闭合不全，主诉头晕不敢睁眼，独立步行困难。
首次评估：
美国NeuroComBalanceManager的测试结果如下：
1.感觉统合测试（SOT）2.运动控制测试3.适应性测试4.稳定极限测试5.动态视敏度测试（DVA）首次测试结果说明：
患者在维持平衡过程中对视觉、前庭觉的输入利用不足，重心偏后，SOT得分38分＜正常值70分，反映存在明显跌倒风险；运动控制测试显示当支撑面发生移动时，患者调整重心的潜伏期过长，易造成跌倒；适应性测试中患者有8次跌倒；稳定极限显示患者的重心可移动范围未达到正常水平；动态视敏度测试中，头转左向时由于视力丢失过大，无法显示数据，头转右向时视力丢失1.03LogMar，远远超过正常值0.3LogMar，提示患者双侧前庭眼动反射功能较差，头动时固视能力较差（尤其是头转左向时），也解释了患者在行走过程中出现视物模糊和头晕的现象。
康复治疗：
治疗的逻辑是根据评估结果而来，主要是改善平衡功能和凝视稳定性，两者可以互相结合。治疗方法上大量用了软垫来干扰本体觉，使患者尽可能多的利用视觉和前庭觉维持平衡。
1.软垫上闭眼站2.软垫踏步睁眼→闭眼3.软垫上抛接球4.原地旋转抛接球5.软垫上摇头固视6.VOR结合VSR患者共进行7次训练，每次训练30分钟，每天1次，两次评估的间隔时间为10天。
二次评估：
为了突出差异，我们将两次评估结果放在一起比较：
1.感觉统合测试（SOT）2.运动控制测试3.适应性测试4.稳定极限测试
5.动态视敏度测试（DVA）二次评估结果说明：
患者在第二次测试中对视觉的利用已达正常，对前庭觉的输入利用仍然不足，重心位置明显改善，SOT得分51分，较治疗前提高13分，仍有跌倒风险；运动控制测试显示潜伏期正常；适应性测试中患者无跌倒；稳定极限显示患者的重心可移动范围基本达到正常水平；动态视敏度测试中，头转左向时视力丢失0.53LogMar，头转右向时视力丢失0.2LogMar，右向已达正常水平，提示患者左侧前庭眼动反射功能较差，头转左向时固视能力较差，但较治疗前已有明显改善，患者主诉头晕减轻，行走稳定性明显提高。
由于患者住院周期有限，治疗便告一段落，尽管患者的头晕、平衡功能均有明显改善，但仍有较大恢复空间，因此在出院前给患者拍了家庭训练方案的视频，主要是延续住院时的训练方法，叮嘱患者每天进行两次训练，每次半小时，至少坚持一个月，并让患者定期回院复查。目前