今天乐乐在网上看到一篇帖子,文内主要表达的观点是:大前庭的孩子不需要做人工耳蜗,有残余听力戴助听器就够了,做了人工耳蜗听力反而会下降。
但事实真的如此吗?专家表示:大前庭的孩子最终的结局是双耳全聋,家长不但不该排斥人工耳蜗,反而应根据孩子的听力情况尽早植入人工耳蜗,以免错过语言*金期。
01大前庭导水管综合征,也就是大家俗称的“大前庭”,是目前临床上非常常见的一类遗传性耳聋,且无法通过药物治疗,大前庭的孩子当中,有相当一部分还会伴随Mondini畸形。
为什么有的人会说大前庭的孩子不需要做人工耳蜗,是因为一部分大前庭的孩子出生后就没有听力,而大部分大前庭孩子出生后听力筛查是通过的,但可能会随着长大、外部诱因等导致听力骤然下降。只有极少数部分大前庭儿童,可能没有出现下降情况,但这个概率非常低!
身为家长绝对不能抱着侥幸心理,心想万一我的孩子就是那个特例呢。
因为在出现听力下降初期,还是可以通过药物或自身恢复,让听力恢复一部分(但是无法恢复到原来的水平),如果反复多次如此,就会达到重度或极重度耳聋,最终结局就是完全丧失听力。
感冒、发烧、外伤、剧烈蹦跳甚至坐飞机等诱因,都可能会导致听力骤然下降。生活中这些事情我们难以避免,所以大部分孩子在未成年阶段就会达到双耳极重度聋。
02业内耳鼻咽喉头颈外科教授曾表示:临床有很多大前庭的孩子听力下降到70多分贝,佩戴助听器就可以进行语言康复,也能说话、能交流,甚至助听听阈在香蕉图内,但还是有相当一部分孩子口齿不清、说话大舌头。
这是因为,大前庭的孩子往往是高频陡降,而助听器对中低频的补偿效果比较好,对中高频的补偿效果则不够。而且,随着听力的波动下降,每下降一次,助听器的补偿效果就会差一些,中低频也会受影响听不清楚,发音就会变得越来越含糊不清。这时,助听器就显然不够用了。
试想一下,孩子小的时候口齿不清,大人可能觉得没关系,但当孩子慢慢长大,进入小学、初中,随着听力的波动性下降,助听器补偿不足,孩子的发音却已经定型,很难再矫治。
03有的家长可能想问:我家孩子跟我交流没问题啊,平时听得也挺好,我们说话他都对答如流,没觉得他戴助听器听得不好啊!
其实,很多家长都被孩子制造的假象蒙蔽了。
医院耳鼻喉头颈外科主任教授表示:首先,大前庭的孩子高频听力下降严重,低频还有一定的残余听力,这样就会给家长带来假象,认为孩子能听见,也能说话,戴助听器就行了;其次,大前庭的孩子很聪明,他们通过观察肢体语言、口型、眼神,就能知道大人在说什么,尤其是对于熟悉的家人。
但是,如果让他们置身于在一个完全陌生的环境,他们对语言的分辨和理解能力就会大大下降,所以要把孩子放到学校之类的陌生环境中,看看他们真正的能力是什么,是不是真的交流无障碍,通过客观评估来得出科学的结论。
所以,家长日常的感觉并不一定代表孩子真正的听力和语言能力。
04做了人工耳蜗,听力反而下降?
对此,医院耳鼻喉头颈外科主任教授表示:的确,一部分大前庭的孩子是有低频残余听力的,人工耳蜗手术可能会出现暂时听力下降的风险,这里指的听力下降是针对术前的残余听力而言的,如果孩子术前有比较好的低频残余听力,术后可能会因为不适应而呈现短暂的听力下降。
但是,人工耳蜗不光是对中高频,对低频同样有很好的补偿效果,所以从长远的效果来看,特别是,当孩子处在言语发育的*金期,人工耳蜗肯定比长期戴助听器好,孩子的语言清晰度、准确性会高很多。
05选择怎样的电极是关键!
多位权威的耳科专家都建议:大前庭的孩子非但不能排斥人工耳蜗,还应当尽早植入人工耳蜗。尤其是,当高频听力损失稳定在重度且长达两个月左右的时间、助听器补偿不够的时候,就要尽快、尽早植入,哪怕只是单侧植入。
因为,如果错过最佳的言语发育期,日后即便植入了人工耳蜗,语言也很难矫治。
既然家长们纠结的点在于既想保护好孩子原有的低频残余听力,又想让孩子听到清晰的声音,那么,选择什么样的人工耳蜗产品就极其关键。
不碰触就不会有伤害
为了避免破环性、不可逆的伤害,美国耳蜗研发出Mid-Scala(简称MS)的鼓阶中位电极,它在植入中和植入后,不会剐蹭耳蜗外壁,也不抱紧蜗轴,无论耳蜗形态、大小有怎样微弱的差异,MS在植入后都能位于鼓阶中间位置,且能实现螺旋神经节细胞的完美全覆盖。
MS电极是美国耳蜗公司的研发团队经过了大量实验、测试、研究电极的弹性和最佳植入位置,利用电极在开孔和圆窗位置做支撑,运用力学原理,让电极横轴与纵轴的劲度比达到最佳值,始终保持在鼓阶中间位置。
*MS的柔软度刚刚好,它独有的悬浮设计恰到好处的避开了所有与耳蜗内部精细结构的接触和损伤,保护了耳蜗内部的完整性的同时,更完整地保留了残余听力
*MS的细、软、弯顺应了耳蜗的自然形态,电极插入时不会弯折、回弹,既适合圆窗植入,又适合微创开孔手术(开孔仅0.8mm),满足各种手术需求。
*MS有工具和手动两种植入方式,专利的植入工具“自动进极止芯”,使医生手术中视野更好,帮助医生顺利、精准地植入提高手术效率、确保安全。
在MS的呵护下,大前庭的孩子即便植入了人工耳蜗,也可以保留完整的残余听力,不用担心术后听力下降或丧失低频残余听力的问题。
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