因脏腑失调，气血阴阳亏虚，耳窍失养或肝火上炎、痰火郁结等所致耳内鸣响或伴听力下降。自觉耳内有鸣响者，为耳鸣。有不同程度的听力障碍，甚至失听者，为耳聋。包括药物中*性、老年性、外伤性耳鸣等。1.诊断依据各种耳部疾病，使用耳神经*性药物、脑血管硬化、外伤、代谢障碍及有家族遗传病史者，都可引起耳鸣、耳聋。感冒、暴怒或忧郁，过食醇酒厚味、久病精亏及陡闻巨响、飞行、潜水、药物过敏等都可诱发耳鸣、耳聋。外耳道、鼓膜、听骨链等传音结构受损，主要引起低调耳鸣和传音性耳聋。耳蜗、听神经、听觉中枢病变，主要引起高调耳鸣和感音性耳聋。大脑皮质内疾患主要引起中枢性耳聋，以语音辨别率下降为主。听力不真，高声才能理解意义者，称“重听”。自觉耳内有咔嗒音或搏动性杂音的称“振动性耳鸣”。各种音调，反复发作或持续发作，时轻时重的耳鸣，称“非振动性耳鸣”。借助听诊器可听到振动性耳鸣。检查乳突部、外耳道、鼓膜、咽鼓管、软腭运动，动用音叉、电测听、声阻抗、脑干电位仪等测试，可鉴别传音性、感音性和中枢性耳鸣、耳聋。2.耳鸣原因“中医认为肾开窍于耳，肾有病变，耳朵就可能有反应。但造成耳鸣的原因很复杂，不能一概归结为肾虚。耳鸣容易反复发作，不容易治愈是因为导致耳鸣的病因比较多，如肝火上扰，痰火郁结，风热外袭、脾胃虚弱等，也会引起耳鸣。《灵枢?口问》：“耳者，宗脉之所聚”。足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阴心经、足太阳膀胱经等，这些经脉、脉络相互交汇循行，将耳窍与全身脏腑连成一有机整体，脏腑经气、阴液循经滋养耳窍，耳窍得养则聪敏，反之则耳鸣耳聋。听觉系统的疾病，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等；注射链霉素后中*；还有全身性的疾病，如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化，精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等均可引起耳鸣。耳鸣要重视病因治疗，同时需用中医辨证论治的观点，对症治疗。3.辩证分型治疗耳鸣辨证须分清虚实，耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣、新鸣、声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。（1）风热外袭起病急，耳鸣声重沉，耳胀微痛，多为单侧，多伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热、头痛等表症。舌淡红、舌苔薄、脉浮数。清热散邪，疏风通窍。银翘散加减。针灸处方：取听宫、风池、外关、合谷等穴。（2）肝火上炎怒后突发，耳内闷胀不适，耳鸣暴起，常伴口苦咽干、心烦、头晕头痛、烦躁易怒。鼓膜充血，活动受限，或穿孔溢脓，尿*便干。舌质红，苔*，脉弦数。清肝泄热，熄风通窍。龙胆泻肝汤加减。可加石菖蒲以通窍；若肝气郁结明显而火热之象尚轻者，亦可选用丹栀逍遥散加减。针灸处方：取行间、支沟、耳门、中渚等穴。（3）气滞血瘀外伤或病久不愈，肝气郁结日久或久病入络，耳窍经脉瘀阻，清窍闭塞而致耳鸣。伴头晕头痛，心烦急躁，胸胁胀满，舌质暗红或有瘀点，脉弦细或细涩。行气活血，通窍聪耳。通窍活血汤加减。耳鸣虽属小病，一般不会危及生命，但影响生活质量，长年鸣响，常有“郁病”相伴。因此，耳鸣病程长的，可配伍理气解郁之品，如香附、郁金、合欢花等，可使气通则鸣声减。针灸处方：取太冲、耳门、膈俞、合谷等穴。（4）痰火郁结突发耳鸣，蝉鸣不息或“呼呼”作响，鼓膜充血外凸，或穿孔溢出*稠脓液。耳内有明显的胀闷、堵塞感，口苦痰粘。可伴有胸闷、纳呆（上腹部胀闷，食欲不振）、二便不畅。舌质红、或舌胖，舌苔*腻、脉弦滑。清化痰火，化湿降浊。清气化痰丸加减。可加石菖蒲以开郁通窍。针灸处方：取翳风、听宫、行间、丰隆等穴。（5）脾肾阳虚双耳鸣，多一过性，突然有金属样鸣声，继而逐渐消失，劳累后加重，或于蹲下后猛一站起时发作，兼眼前昏黑，金星闪冒，倦怠乏力，纳少便溏。耳鼓膜完整或内陷。舌淡、舌苔白、脉细。健脾温肾，益气升阳。附子理中丸合金匮肾气丸。针灸处方：取脾俞、肾俞、百会、命门、足三里等穴。脾胃虚弱：多有精神不振、倦怠乏力、头晕目眩、劳累后症状加重、纳差、舌淡苔厚、脉细弱等症状。补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。肾精亏虚：耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，或见头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多，发脱齿摇，舌红少苔，脉细弱。金匮肾气丸加减。（6）肝肾阴虚病程较长，多见于中老年，双耳蝉鸣不息，或一轻一重，夜间加重，听力逐渐减退。伴心神不宁，夜寐不安，头晕目眩，腰膝酸软，眼花、眼干，记忆力减退。鼓膜正常。舌质红，少苔，脉细数。滋补肝肾，育阴潜阳。六味地*丸加减。针灸处方：取肝俞、肾俞、听会、三阴交、太溪等穴。4.其它疗法耳针取外耳、内耳、肝、肾、脾、胃、交感、皮质下等穴，针刺或王不留行籽贴压穴位。膏方治疗耳鸣容易反复发作，不容易治愈，一般疗程较长，除了针灸、中药治疗外，也可服用膏方治疗。一碗膏十碗药，膏方药力和缓，稳定持久，服用量少、口感好、易于吸收，携带方便，易于保存。尤其慢性耳鸣者，推荐服用胡庆余堂食养膏，由“药食同源”的“道地药材”熬制而成的膏方，食品级安全，百年老字号，品牌有保证！食用方便，口感好，易坚持。根据中医辨证，灵活搭配对症的膏方。例肝火上炎，可用玉蚕枳椇膏；脾肾两虚，可用戒欺裨卫葆和鹿精蛹虫草膏；肝肾不足，可用玉蚕枳椇膏和鹿精蛹虫草膏。5.注意事项在接受正规治疗的基础上，通过调整平时生活和饮食习惯，也能预防和减少耳鸣的发生。平时避免劳累、紧张激动，不宜受高频率噪音干扰，生活要有规律，别熬夜、睡眠充足。突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。(文源：部分内容参考《上海市中医病症诊疗常规》)
??温馨提示：
本平台分享的诊疗相关信息，仅供分享参考，具体诊疗请联系我们专业医师。
推荐阅读：
针灸攻破鼻炎、咳嗽、耳鸣！
针灸是天然疗法，有哪些治疗作用呢
食养精品～胡庆余堂食养膏
伤肾的行为，您中招了吗
中医治疗抑郁症，还您身心健康！
《*帝内经》三句话道出疾病的三个起因
擅长简介
长按