神经科有种常见病,突发突止,天旋地转,飘飘欲“翻”,伴恶心大汗,颇似晕车、晕船。
TA就是“眩晕病”,确切的诊断是:良性发作性位置性眩晕!还有个俗名,叫“耳石症”。该病“特色”:几乎均在起床、躺倒、翻身时发作,是不折不扣的“床上病”。
最近,韩城国立大学Bundang医院Kim等设计了一份简单问卷,初筛耳石症仅包括3个问题,对例患者的测试结果表明,其敏感性、特异性、准确性分别高达87.0%,、89.8%及80.0%。
Q1.是否感觉自身或周围环境在转?
Q2.头晕大多发生在头部转动时?
Q3.头晕持续时间3分钟
Neurology?;00:1-8.doi:10./WNL.
该病药物仅为对症治疗,耳石复位是目前治疗BPPV的主要方法,操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果良好。
尽管复位治疗效果确切,约36%的患者会复发。尤其是女性、睡眠障碍者、内耳功能障碍者复发风险更高。补充VitD可有效降低复发风险。(RandomizedcontrolledtrialinsupportofVitaminDandcalciumsupplementationforBPPV.NeurologyPublishedAheadofPrintonAugust5,)
前庭康复对初次复位治疗失败的患者特别重要,一些合并其他疾病,特别是外伤患者可能获益于前庭康复,因为其可能多半规管受累,往往恢复较为困难。
Brandt-Daroff习服训练以促进前庭康复。具体方法:(1)双腿下垂坐于床边;(2)头向左转45°迅速右侧卧位,待眩晕消失30s后坐起;(3)患者双腿下垂坐于床边,待眩晕消失30s后进入下一个动作;(4)头向右转45°迅速左侧卧位,待眩晕消失30s后坐起。以上动作两侧交替进行,全套练习每日3次,每次重复6~10次,共练习2周。
注:想象有一个人站在你面前(1.8米),而你在倒下的过程中始终看着他的头部
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