头晕是临床上最常见的症状之一,很多患者出现头晕后,首先想到的是脑供血不足。其实头晕的原因非常多,要具体分析。
首先要分清楚是眩晕还是头昏。眩晕一般是指头晕的时候,有视物旋转,或自身旋转,或失衡的感觉。而很多人所说的头晕,确切的说是头昏,就是昏昏沉沉,不清醒感,头部紧箍感,发蒙等。眩晕的原因其实很多是耳源性的,也就是各种影响到前庭功能的疾病。比如说梅尼埃病,耳石症,突发性耳聋,前庭神经元炎等等。其中耳石症的发病率非常高,耳石症医学名称叫良性阵发性位置性眩晕,特点是与头位改变有关的短暂的眩晕。美尼埃病常常伴有耳鸣,耳闷,听力下降,有这些情况应该到耳鼻喉科及时就诊。
有一些眩晕是真正的与脑血管缺血相关的。一般后循环,也就是椎基底动脉的缺血,会造成眩晕。与耳源性眩晕不同的是,这种患者往往伴有肢体麻木,无力,视物成双等一些其他情况,如有这些情况发生,一定要立即到急诊就诊,以防止形成脑梗塞。
还有颈椎病引起的眩晕。很多人头晕,就会说是颈椎病犯了。实际上真正有颈椎病导致眩晕并不多见,颈性眩晕多与转头的动作相关,持续时间要比耳石症长一些。而头昏的原因非常复杂,要具体分析。多数跟睡眠质量,情绪状态,比如紧张,焦虑,抑郁以及高血压等有关。还有一些头晕是眼前发黑,要摔倒,也就是晕厥或晕厥前状态。如果多发生于站立的时候,要警惕直立性低血压。其他的原因包括贫血,各种原因造成的低血压,心源性晕厥,迷走反射性晕厥等。
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