年6月6日,由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、澳大利亚、丹麦等海内外共60余位专家学者参与主题分享,共有5场主题报告、2场圆桌论坛。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享,希望能推动行业专业发展。
6月6日上午,首都医科医院、北京市耳鼻咽喉科研究所*丽辉教授作了题为“婴幼儿听力损失综合诊断及干预流程”主题发言。
*丽辉教授主要分享了婴幼儿听力损失的综合诊断及干预流程以及当中需要注意的问题。
*丽辉,首都医科医院、北京市耳鼻咽喉科研究所研究员;医院耳鼻咽喉头颈外科中心/WHO防聋办公室主任。
在、、年北京国际听力学大会上,讲者分别介绍了“听力筛查需要引起高度重视,避免筛而不查,查而无序”“儿童综合听力评估”“中国部分地区新生儿听力筛查现况调查”。本次大会上,*丽辉教授通过大量的临床案例分享,就听力损失诊断流程和听力损失干预流程两个方面进行了详细的讲解和经验总结。*教授指出,听力损失的诊治要规范,“精准治疗”是尽早进行“有效干预”的重要前提。
儿童听力损失诊治疗程
详细地反复询问病史(现病史、家族史等)+评估儿童一般情况(精神、智力、行为、心理、营养等)+专科检查(耳鼻喉科、眼科等)+听力测试、辅助检查(影像、基因等)。
综合判断(确认听力损失程度、性质、病因等)。
干预治疗(药物/HA/CI+康复训练+遗传咨询)。
*丽辉教授强调,儿童听力损失诊治要在实现“精准诊断”的前提下进行“有效干预”,不能一味的提倡“早”却没有效果的干预。
儿童听力损失诊治目标
明确听力听力损失程度、性质和原因。
确定听力损失高、低频听力曲线。
提出有效和可行的干预治疗方案。
提前预测未来听力下降可能风险。
*教授指出,在儿童听力诊断过程中还需要强调规章制度的建立,包括听力实验室正常值标准、儿童听力损失诊断规范、儿童听力损失干预规范、儿童疑难病例会诊制度等。
听力损失诊断流程
对于新生儿听力筛查未通过者
对于新生儿耳聋基因筛查未通过者
*教授强调结合新生儿听力筛查与基因筛查结果对儿童听力诊断进行全面的评估非常重要,此外实验室的标准需要符合相关要求。
听力损失程度诊断
*教授通过一个临床案例的分享,强调了在听力损失程度的诊断中,要规范纯音测听,重视言语测听和影像学检查结果和自行读片。
听力损失性质诊断
传导性听力损失:外耳、中耳。
感音神经性听力损失:内耳、蜗神经。
混合性听力损失:外耳/中耳、内耳。
特殊类型:听神经病谱系障碍(AuditoryNeuropathySpectrumDisorder,ANSD)、中枢听觉处理障碍(centralauditoryprocessingdisorders,CAPD)。
通过丰富的临床案例分享,*教授指出在听力损失性质的诊断中要重视全面地结合主客观检查结果进行综合的评估,并强调了随访的重要性。
听力损失病因诊断
*教授介绍病因诊断包括影像学诊断、基因筛查、病*等,通过较全面的检查结果对病因进行综合性诊断。
听力损失干预流程
*教授指出,“精准诊断”是“有效干预”的重要前提。在病因明确的前提下,要做到尽早干预。
儿童听力损失干预策略
*教授通过多年临床经验总结,针对重度、极重度感应性耳聋,在明确听损程度、性质和病因的前提下,提出“1-2-3-9月干预模式”:
最后,*丽辉教授总结听力损失的诊治一定要规范,在做到“精准诊断”的前提下,才能对听损儿童进行尽早而有效的干预。
编辑:小兰
排版:阿白
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