TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:02:00
由于人体脾的运化水湿功用下落，或水液在体内的轮回、分泌流程中碰到妨碍，水液就不能平常潮湿人体，反而会在体内产生反常的积蓄，成为一种病理物资。这类反常积蓄的水液，中医就将它称为“痰饮”。个中秽浊、黏滞、稠厚的部份，叫做“痰”，其它清稀、清澄、透亮的部份称为“饮”。是以，中医意义上的“痰”，并不是单单指通常所说的产生于肺部、经过咳嗽能够排出体外，并能被咱们所看到的痰，中医的“痰”，还囊括由于水液代谢妨碍而产生的，相符秽浊、黏滞、稠厚特性的病理产品。例如肥胖，中医就称之为“痰”。由于这个“痰”不像肺部的痰那样能够被咱们直觉地了解到。因此中医又把它称为“无形之痰”，而把产生于肺部、经过咳嗽能够排出体外，并能够看到的痰称为“有形之痰”。这两者联合构成了中医“痰”的观念。“有形之痰”重要存在于肺，大概是本身水液代谢妨碍所产生，也大概是外界邪气进犯肺部所产生，这类痰产生后，能够经过咳嗽排出体外，能被视察到，是以对照好领会。咱们对“有形之痰”该当是对照熟识的，在伤风咳嗽的功夫常会来往到它，但咱们有没有注意过这样的一个细节：同样是肺里咳出来的痰，在性状上又存在着各式各类的差别。例倘有的痰呈白色黏胨状，有的痰色白而稀疏，有的痰呈白色泡沫状，有的痰色*而稠厚，有的痰呈灰黑色，有的痰呈*绿色……为甚么同样是痰，却会有这么多转变？小心剖析一下，上头各式痰的性状总结起来，不过在两个方面存在差别：一是质量有稠厚、稀疏、泡沫之离别；二是颜色有白、灰黑、*、*绿的差别。1痰的不同质量和颜色是甚么真理？咱们来看个通常形势，把糖消融在水里。获得一种无色透亮的液体，要是把这些无色透亮的糖水放到火上加热会呈现甚么成绩？咱们能够看到糖水会逐突变得稠厚，颜色也会逐步由透亮变成淡*、深*。由这个形势推演到体内的痰，从来，痰的稠厚水平和颜色的深浅水平与体内的“热”有着紧密的相干。体内有热，那末痰就*稠，体内无热，那末痰就稀白，而*稠的水平越高，也就反响了体内热的水平越高。据这个真理，中医把色白而稀，或呈泡沫样，或呈胶胨样的痰称为“寒痰”，而把色*而稠厚，以至为*绿色的痰称为“热痰”。由于寒痰和热痰所反响的实质是全部相悖的，因此对寒痰和热痰的医治也是全部不同样的。医治寒痰要温化寒痰，罕用的药物有干姜、细辛、姜半夏、陈皮、白芥子、莱菔子等；而医治热痰则要清热化痰，罕用的药物有浙贝、川贝、天竺*、胆南星、瓜蒌、天花粉等。但不论是寒痰照旧热痰，中医在医治上都注重一个“化”字，那“化”有甚么含意呢？从前没有自来水的功夫，要是水质较混浊，咱们偶尔会在水缸中列入小批的明矾，过片刻儿，水就会变得清澄，明矾起到了使浑水中秽浊物资分解、堆积的效用，这便是“化”。中医在医治各式痰症时操纵的化痰药，就相当于“明矾”的效用，能使痰浊分解、堆积。从而去除由痰浊引发的疾病。西医对痰的了解，原来也分两种：一种是沾染性的痰，如细菌、霉菌、支原体、衣原体沾染引发的痰；二是渗出性的痰，偶尔由于呼吸道黏膜细胞渗透粘液过量而产生。个中，操纵抗生素对细菌沾染引发的痰有必定疗效，而对霉菌、支原体、衣原体沾染的痰以及渗出性的痰，西医举措未几，那中医又是怎样对待和医治这些“痰”病的呢？中医以为，霉菌、支原体、衣原体等微生物向来就存在于空气当中，平常情景下并不会对人体产生侵害和影响，惟有当体内水湿太甚积蓄，产生了过于湿润的内处境，这些微生物才会洪量孽生、繁衍，从而对人体的矫健产生毁坏，产生各式疾病。是以，对于这类疾病。人体内涵处境的“湿润”才是这类疾病的真实根本。就比如梅雨时令处境湿润，霉菌得以洪量繁衍，是以东西轻易发霉。既然在当然形势中你能够了解到湿润的处境是霉菌繁衍的重要起因，岂非人体就不同样吗？那末，内处境的湿润引发的痰又该怎样医治呢？在通常生涯中，湿润偶尔和陰雨关连在一同，要是万里无云、陽光普照，当然就不会产生湿润的处境。有句话叫“骄阳当空，陰霾自散”，便是这个真理。骄阳能铲除湿润，重要靠的便是它的热量，因此咱们在医治这类痰的功夫只需操纵功能温热的药物使体内产生一种“骄阳当空”的成果，湿润的“陰霾”散去这就消除了水湿在体内荟萃的根本，杜绝了霉菌等微生物生计繁衍的处境，从而能对霉菌、支原体、衣原体等沾染引发的痰以及渗出性的痰有赶快的疗效。汉朝医圣张仲景在《金匮要略》中就曾经提议医治本病的规则是“病痰饮者，当以温药和之”，这在如今看来，照样那末卓有远见，由此，咱们不得不禁衷地敬仰昔人谋求性命和疾病玄妙的办法和思绪。2、无形之痰上头陈述了有形之痰，那末“无形之痰”是甚么，咱们该怎样来判定“无形之痰”的存在呢？中医判定体内有“无形之痰”的根据有四个。①肥胖。中医说的“肥人多痰湿”，便是指肥胖的人体内多有“无形之痰”存在，由于脂肪具备“痰”的秽浊、黏滞、稠厚的特点，它是积蓄在体内的水湿中的秽蚀部份凝集而成。②舌苔厚腻。厚腻的舌苔，是体内水湿秽浊过量最直觉的体现。③肿块。大凡肿块颜色不红，崛起于皮肤表面，呈结节状，按之软或韧。内含水液、粘液或黏胨样物资的，在中医上都称为“痰块”。④滑脉。中医按脉象在指下的不同觉得，将其分为二十多种，滑脉便是个中之一中医对滑脉的刻画是“来往熟练，如珠走盘”，便是指咱们摸到的脉象就像是珠子在润滑的盘子上转动这么熟练敏捷，滑脉的呈现是体内有痰浊的特性性体现之一，也是中医诊断“痰”的重要根据之一。根据中医对痰的了解，借助西医的宏观查验，能够使“无形之痰”的观念更详细化和直觉化。例如说西疾上的高血脂症、囊肿、淋逢迎结核、骨结核等，这些疾病都具备秽浊、黏滞、稠厚的特性体现，因此也能够以为这些病是痰引发的，这样，西医的查验成为了中医望、闻、问、切的延长。而经过中医对痰的产生机理的了解，咱们就可以够把这些疾病的产生和人体的集体均衡形态关连起来，为疾病找到根天性的医治本领，例如说高血脂症、囊肿、淋逢迎结核，这些疾病都相符中医痰的特点，它们产生的根根本因当然也是和脾的运化反常、水湿痰浊在体内太甚积蓄相关，因此能够经过健脾助运、化痰软坚的办法来医治。并且由于从根本上杜绝了“痰”的生成，医治成果是久长的。在这边我能够举两个例子。一位高血脂症患者，服用舒降之、力平脂等没有显然成果，自发头晕乏力，精力不振，胃纳欠安，日间嗜睡，夜晚多梦，心慌心悸，大便常常不行形，面色无华，舌苔淡白，两手的脉象都轻微无力。我诊断为脾虚不能运化水湿，致使体内痰浊凝集，8留滞于血脉当中，影响气血运转而病发。赋予健脾化痰的中药7剂：炒白术30克，*参15克，陈皮10克，半夏l0克、甘草6克，茯苓15克，橘络6克，胆南星l0克，焦山查15克，生姜5片。患者服完7帖药后，本人觉得精力、胃口有显然好转，头晕比从来加重了一泰半，大便已根底成形，因而我让患者按原方再服用7帖。患者再来复诊时各式病症曾经根底不显然了，复查血脂，曾经复原到平常范畴以内。另一位腘窝囊肿患者由于畏怯手术而前来我处磋商。中医以为，囊肿的产生是体内痰浊在某一部位凝集的成绩，而痰浊的产生又是和脾的运化水湿功用有着直接的相干，因此经过革新和坚固脾的运化水湿的技能，就可以够去除痰浊在体内的积蓄，从而消除囊肿。基于这类思绪，我给患者开了一个健脾化痰、利湿消肿的丹方：炒白术45克，泽泻15克，滑石15克，猪苓10克，茯苓15克，桂枝10克，半夏20克，制南星10克，薏苡仁30克，青皮10克。这个丹方患者继续服用了约一个月的工夫，腘窝囊肿全部消除，期间根据病症的转变，药物略有加减，但根底以上述药物为主。从这两个例子也不丢脸出，中医痰的理论是全部经得住践行检验的。脾对水湿的运化不够，致使水湿在体内积蓄，水湿中的秽浊物资会在人体某一部位凝固产生痰块，如上头讲的囊肿、淋逢迎结核、骨结核等；也会加入经络血管，跟着人体的气血运转而来到满身到处，如前方讲的血脂等。这些秽浊物资具备黏滞的特点，因此偶尔会致使气血在经络、血管中的运转碰壁，使脏腑结构产生缺血缺氧的病理转变，引发各式疾病。例如痰在头部，影响脑部供血，则会呈现头晕、忘掉、嗜睡，以至昏倒、半身不遂、说话不利等病症，如西医称的脑壅闭，不少在中医上就属于痰引发的。痰在经络手脚，则会致使手脚的血液供给妨碍，从而呈现手脚麻木、兄弟逆冷等病症；痰在血脉，则会致使心脏本身的供血不够，而产生心悸心慌、心律反常、度量憋痛等病症，如西医说的冠芥蒂，很重情景下也和痰有着紧密的相干。其它，痰还会影响到人的精力形态，要是痰湿的秽浊之气阻止了人体平常的精心思惟行动，则会令人呈现自言不只、闷闷不乐、无端伤心等愁闷型的精力反常性疾病。由于中医以为“心”是人体神态的主导，因此这类由“痰浊”过盛而引发的精力反常，中医上称为“痰迷心窍”。3、痰的游走性对于痰的游走性，元代的大医家朱丹溪就说：“痰之为物，随气起落，无处不到。”也正由于痰“无处不到”的特性，中医上把不少的怪病或是各式办法医治成果欠安的疾病都责之于“痰”。因此中医上有“怪病多由痰生”的说法。朱丹溪也提议“百病中多兼有痰”的理论，这给疗养疾病增进了新的思绪，有些疾病即使辨证切确，用药也对质，但临床成果却并不睬想、这时，咱们就可以够思考列入化痰的办法，不少功夫能够获得出乎意外的成果。我曾医治过的一位昏倒症患者，昏倒有一年多工夫了，久蹲或久坐后要是倏地起立则会刻下发黑，以至昏倒。通常成天都觉得昏沉沉的，精力萎软，发言声响卑微，面色惨白无华，胃口寻常，巨细便都还平常，舌淡红苔薄白，双手脉都细弱无力。近一个月来，昏倒仿佛再有加剧的迹象。西医诊断：脑供血不够。那时我还想，这不是模范的中气下陷吗？气虚下陷，致使气血不能上涨濡养头部，这还阻挡易治吗？因而我给患者开了5帖补中益气汤，开完药剂，我还蛮有决心肠告知患者，这5帖药吃完，你必定会有显然的好转。可五破晓患者来复诊时，却给我当头泼了一盆冷水，他告知我昏倒没有任何好转！同时他也劝慰我说，大概是我这毛病工夫长了，要好转也没这么快吧。我再小心问询了患者的情景，得出的论断照旧气虚下陷，既然辨证上不存在甚么错误，为甚么会没疗效呢？这时我想起朱丹溪“百病中多兼有痰”这句话，内心便释然开畅了，心中的悬念也解开了，既然是气虚，那必将会致使水湿运化反常，痰浊内生、痰浊阻于脑部而发为昏倒。前方医治失效，是只思考了气虚，而没有思考存在于经络血脉中的痰浊，因而我为患者从新开了一张补气化痰的丹方：*芪15克，*参15克，炒白术l2克，姜半夏10克，茯苓10克，陈皮6克，川芎10克，升麻3克，柴胡3克，桔梗6克，橘络6克，制南星6克。依旧服5帖。五破晓患者惊喜地说，此次的药真灵，才吃了五天，我的头曾经不大晕了。后来我让患者服用香砂六君丸坚硬，服用了一个月左右，随访患者一年，昏倒都未爆发。4、怪病梅尼埃氏归纳征也是痰湿激发的，这边，我想提一下梅尼埃氏归纳征(从前也叫美尼尔氏病)。这个病的临床特性是：阵发性昏倒，轻易常常爆发，昏倒时患者会觉四处物体回旋，仿佛有坐在车船上回旋未必的觉得，并伴随恶心、吐逆、头部昏痛，行动会致使昏倒吐逆水平加剧。因此爆发时，患者偶尔静卧闭目，不敢行动，有的病人会觉得耳内有阻滞和欺压的觉得，或伴随眼球颤栗。西医以为本病是内耳淋巴液增进、压力抬高而引发的耳源性昏倒。我根据张仲景《金匮要略》相关“冒眩”证(“冒”，是恶心吐逆的真理，冒眩也便是指一种爆发时昏倒和恶心、吐逆并见的疾病。张仲景以为是“心下有支饮”而至，这和梅尼埃氏归纳征特别和似)的纪录以及当代医学对梅尼埃归纳征的了解，以为此病是水饮停止于内耳所产生的，并采取《金匮要略》中的“泽泻汤”医治，取患有很好的临床疗效。泽泻汤的组造诣两味药——泽泻和白术。泽泻，《神农本草经》中纪录它的成效是“主风寒湿痹，消水”；白术，晋朝医家陶弘景的《名医别录》中称它“消痰水，逐皮间风水结肿”，并称它能“暖胃消谷”。这两味药组合在一同，泽泻通利小便，泻体内水饮为主，白术健脾消痰水为辅。既能去水饮积蓄之标，又能绝脾虚生痰饮之本，因此药味虽少而获效赶快。我曾医治一夏姓女患者，43岁，患梅尼埃归纳征三年多，此次因劳苦引发疾病，自发天摇地动，恶心吐逆，不能进食，水入即吐。闭目静卧在床上稍觉好转，一动则又加剧如前。头部昏沉，语音卑微，她在就医流程中就跑到门口吐逆两次，吐逆物为净水样东西，自述曾经一天没吃过东西了，仍不时有泛反感，舌淡苔白腻，脉象弦。我根据“饮停内耳”的思绪，用泽泻汤：泽泻30克，炒白术45克。用水一碗半，浓煎成半碗，温服。并吩咐患者，服药时不要一口喝完，先喝一口，过5分钟左右，如无不适，再喝一口，这样慢慢将这半碗药喝完。患者喝完竟不吐，慢慢安睡，直至第二每天亮才醒，醒后觉病如失，后用健脾化湿药疗养两天，体魄全安，并于今没有再复发。痰湿体质自测。1.头眩、头痛、头重。中医以为，头为清虚之府，元神所居，须气血精髄濡养，阻挡浊邪干预。如痰湿上犯，干预清空，则头眩、头痛而闷重。头痛、头眩、头部闷痛属实者，罕见于高血压。西医以为，高血压乃脑血管痉挛，或血管强硬失于弹性，因此血液运转碰壁，压力抬高。从中医来说，痰湿之邪，重浊有形，加之“痰之为患，随气起落，无处不到”的病发特点，是以痰湿上犯，遏阻清陽，充满、痹阻于血管表里，亦可致使血管痉挛，得到弹性而使血压抬高。故高血压患者，凡具备痰湿上蒙头部清陽见症者，按清化痰湿论治，收效极其显著。痰湿上犯而产生的头眩、头痛、头重，或耽搁不愈或时好时发，但与气贫血损之症有实质的不同，用补益剂不独失效，反可加剧，此因犯实实之诫故耳。如顽痰死血聚结不散，并可凝固成为肿瘤，占据于颅脑或机体其余部分，非化散搜剔顽痰死血，肿瘤之患不能消除。2.呕恶或吐逆痰涎，或胃肠中有水声漉漉，或口粘、口腻、口干不欲饮水。痰湿之邪留伏于胃肠，产生胃失和降，腑气碰壁，故常做呕恶或吐逆痰涎，或胃肠中小声漉漉。痰饮上逆，故常有口中粘腻。痰浊本为津液所化，但又反过来遏阻津液的运转，故又时而口干，如饮水过量，徒增饮邪，则水入而呕恶。以上病症，临床上常诊断为胃、肠神经官能症，因此服药偶尔失效，如按温化痰饮为治，或兼主疏肝运脾，收效甚捷。3.咽喉中似有物壅闭，迷糊不利，时消时现。本症的产生，寻常是始于肝气郁结情志失和，从而肝郁脾陷。肝脾不和，性格亦为之抑部，运化失司，津液聚而为痰，随气上壅，阻于咽喉。故咽喉似有物壅闭，迷糊不利。痰之为患时聚时散是其特点，又因本症始于肝气郁结，接着脾运失健而痰聚，故本症为咽喉如物壅闭之症，亦随情志之愁闷和欢喜与否而体现为时现时消。本类病症，常见于女性患者。如病情持久不愈，因病致虚，可产生陰虚挟痰之症。如专事化痰消失，则陰津加倍耗费，咽喉阻滞干枯之症必更为严峻。务必同时配伍充分的滋润陰液之品，以滋润为主，寓养于消，痰气阻滞之症，方可愈而不发。4.易惊慌，失眠难寐，或昏倒、抽搐，或神态反常，但神经科查验无反常，亦无陰虚陽亢诸症可凭。“痰气犯心”、“痰迷心窍”，即指此类病症而言。中医讲“心”，亦指脑的功用，如“心主神明”、“脑为元神之府”，“灵机论性在于脑”等等便是。故痰气犯心，痰迷心窍，偶尔以大脑皮层功用均衡的病变体现出来。此类病症，治以涤痰开窍，常可收到惬意成果。5.大便粘裹痰涎，或大便秘结不畅。痰浊留伏胃肠，敷衍而下，则大便粘裹痰涎，治以健脾化痰，当有收效。如痰浊留伏肠中，遏阻腑气，则大便反而秘结不通（但粪便并不干结）此症愈润下愈秘结，如投以行气化痰宣肺之剂，则大便赶快通顺。6.低热身困，或自发身热不扬，体温并不显然抬高。痰为陰邪，其性粘滞而易于内伏。痰浊内伏，遏阻陽气，陽气不能伸展，产生陰不配陽，陰遏陽郁而发烧。痰浊遏陽发烧，既不同于外感六淫之气化火，又不同于贫血、陰虚、气虚之见症，其特点是身困重而热不扬。临床上不少不明起因的低热，如不见陰虚、气虚之类体征者，当属此类。如妄投滋陰补气方药，则加倍助痰恋邪，产生低热身困，绵绵不已。如能打量舌脉，审症真理，以化散痰湿为主，则可收到惬意成果。7.肢体部分发烧，或发凉（或背部凉冷如掌大或麻木不知疼痒，或肢体某些部分粗细、觉得不同样，但神经科、骨外科、皮肤科等查验均未发觉病变。“痰随气行，无处不到”，“所（兼）感不同，病变百端”，痰浊留伏遏阻，部分营卫气血运转碰壁，故有上述诸证之变。如痰浊聚结不散，患处还可呈现肿胀或结节。8.溃疡、腐烂，滋水渗津或渗流黏稠痰液，久不收口，也有部分皮肤增厚起屑而不流水渗津。痰湿留伏，或热痰凝集，影响部分气血运转，有形之痰浊外泻，故滋水渗津不只，以至腐烂流痰。本症永恒不愈，浩气虚衰，加之患处腠理敞开，常受外来风寒邪热之气的进犯，营卫气血难以复原平常，故患处久不收口。此乃始于痰浊凝集，接着致使气陰亏空，兼挟顽痰不化。如患处皮肤增厚起屑，为气陰亏空、营卫失和，兼有顽痰凝集。9.胸闷憋气，背部做胀，喜太息、槌打。陰雨闷天或天色寒暖瓜代时，上症尤其显然。痰饮停伏胸中，胸中陽气被遏阻（包栝肺气失于肃降）向运转不畅，故常感胸闷憋气。如痰浊停伏于背部，背部陽气运转不畅，则背部做胀或发凉。太息和槌打，气机暂得伸展，故患者常高声太息或槌打此后快。如痰浊痹阻过盛，使胸中陽气全部痹塞不通，还可致使短暂性的气血运转迟滞，不公则痛，心前区呈压迫样闷痛，产生严峻的急性心肌壅闭。10.肿块、结节，或结于皮下，或凝集于腹内，也可产生在其余结构器官当中，皮肤表面无转变，或微打凉冷感，或肤色暗淡。点击