1.肺动脉骨干直径≥9mm、肺动脉骨干涉升自动脉直径比值≥1，高度提醒肺动脉高压，靠得住性较高，轻松易于判断；
.右室夸大、室阻隔平展以至反拱向左室提醒右室高压，直接提醒肺动脉高压；
.肺实践可有肺动脉高压的响应改观，但滋扰成分较多，较难判断。
肺动脉高压分类肺动脉高压
(PulmonaryArterialHypertension)
肺动脉高压(PAH)是一种病发率与致死率很高的举办性疾病，由很多病理生理学历程、医治办法及预后各不不异的病变致使。因其临床病症无稀奇性，常致诊断耽搁。
PAH是一种临床和血固定力学归纳征，它引发肺轮回血管阻力增进，时常触及血管压缩及小血管重塑。血固定力学界说为肺动脉压缩压5mmHg或平匀肺动脉压肃静状况下5mmHg或运动时≥0mmHg。肺血管阻力的增进及随之而来的右心室代偿性肥硕致使肺动脉压力的激昂，常引发右心室后负荷增进及萎缩。疾病呈举办性，在确诊后平匀.8年内致使右心萎缩和逝世。
看来于多种临床疾病(表)。方针在于将病理生理机制、临床呈现和医治办法彷佛而呈现不同的疾病归类在一同。
第1类为肺动脉高压其特性是毛细血管前肺动脉高压，无其余可致使PAH的肺部疾病(第类和第5类)、慢性肺动脉栓塞(第4类)或其余有数的疾病(第5类)。第1类PAH患者的平匀肺动脉压≥5mmHg，肺毛细血管楔压15mmHg。
第类为左心疾病引发的PAH，肺动脉压力增高且肺毛细血管楔压15mmHg(表)。PAH的诊断包含病史、体魄搜检、超声心动图、心导管搜检和先进的影象学搜检如CT、MR和核素扫描。
X线片上看来心脏增大(右心房室增大)、重心肺动脉扩充(主肺动脉至段动脉)(图)和外周动脉分支逐突变细(段级如下分支)，称为“外周剪枝征”。病程较长的肺动脉高压此重心肺动脉可因粥样斑块构成产生钙化。
重心肺动脉扩充可好似肺门淋谄媚增大，但注重检察时常能够将两者差别开来，淋谄媚肿大有边境呈分叶状的特性，而扩充的动脉表面平滑。
评估肺动脉巨细的公认的办法是衡量右下肺动脉的巨细。倘若右下肺动脉中点横径超出17mm则可诊断为肺动脉扩充。胸部平片关于(轻度)PAH的敏锐性较低。
肺动脉高压，显然扩充的肺动脉。
CT在评估PH患者中起着重要效用。除了在诊断急性和慢性肺动脉栓塞中表现无可争议的效用外，还可对主题和外周血管布局，包含肺实践举办评估，在甄别诊断中表演重大脚色。CT评估或提醒肺动脉高压的征兆包含脉管系统、右心室自己及肺实践。
（1）血管征兆：
主肺动脉在分叉水准处的直径＞9mm，诊断PAH的敏锐性达87%，稀奇性为89%。此征兆倘若再分离起码在个肺叶的肺段水准肺动脉/支气管比＞1，诊断稀奇性将增进至%。
肺动脉/自动脉比1有很高的诊断稀奇性(PH0mmHg时为9%)(图)。
CT显示慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，与升自动脉比拟，肺动脉干涉主肺动脉扩充。看来边境不规矩的偏疼性血栓，与血管壁缔交呈钝角(箭)
肺动脉在间质性肺疾病患者中显然扩充(如直径可激昂至4cm)，但并不必定伴发PAH。从现实状况来看，肺动脉/自动脉比已成为很多影象科医生最广大认同的PAH征兆。
支气管动脉扩充(≥1.5mm)，提醒因(大的)肺动脉阻滞，支气管动脉参加血液氧合(图)。最罕见于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，但也见于艾森曼格归纳征或特发性肺动脉高压(IPAH)，因此在PAH、特发性PAH或CTEPH的诊断中该征兆并不能做为%肯定的甄别诊断征兆。
冠状位最大密度投影。支气管动脉扩充(灰箭)及主题肺动脉内伴随钙化的血栓(白箭)。
（）心脏征兆：
室阻隔变平及随后呈弓状蜿蜒，右心室短轴直径较左心室大(右心室/左心室1)提醒肺动脉压力增高(图)，急性肺动脉栓塞时该征兆原形不呈现。
对照剂反流入下腔静脉和肝静脉与肺动脉高压而至的三尖瓣反流关连。当打针速度大于ml/s时，压力一般的患者也能见到下腔静脉反流局势。但对照剂反流入外周肝静脉仍被以为是反常的(图)。
据报导，心包前隐窝液体蕴蓄(深度10~15mm)与PAH而至的心室负荷增进关连。
严峻肺动脉高压患者右心房及右心室扩充。
肝静脉对照剂反流（A）的急性肺动脉栓塞（B）患者。
（）肺实践征兆：
马赛克样灌入是CTEPH的标识，反响外周血管阻滞。
在艾森曼格归纳征和特发性PAH患者中，看来起自小叶重心动脉的匍行状肺内微弱血管(即所谓回生血管)构成，异于一般的肺动脉剖解。
CT呈现为布满性小叶重心腺泡暗影，偶尔合并为片状不平匀磨玻璃样影，倘若同时伴随PAH，则提醒大概是一种有数疾病：肺毛细血管瘤病(图A)，也可呈现为小叶阻隔增厚，提醒肺静脉阻滞性疾病(图B)。如今这两种疾病被以为是一种病变的两种呈现模式。重大的是影象医生要了解这些征兆，料到该疾病的诊断(分类第1类)，由于得了肺毛细血管瘤病/肺静脉阻滞性疾病的患者倘若采用常例的PAH药物医治将产生致命的肺水肿。别的还可经罕见到淋谄媚肿大和胸腔积液。
例严峻肺动脉高压患者，肺实践呈现为典范的肺毛细血管瘤病（A）及肺静脉阻滞（B）征兆。两种呈现被以为是一种病变的两种模式预览时标签不成点收录于合集#个