读者消息：内蒙古兴病院初艳龙
所念册本：《血汗管系统CT诊断》
原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕
肺动脉高压
1.临床概括
一组以肺血管阻力举行性增高和右心功用举行性枯竭为首要特点的临床少见病；诊断准则：海平面程度，静息形态下肺动脉平匀压＞25mmHg或紧缩压＞30mmHg或行动形态下肺动脉平匀压大于30mmHg。临床分类：动脉型肺动脉高压、左心疾病而至的肺动脉高压、肺部疾病或低氧而至的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、起源不明或多种要素而至的肺动脉高压。
2.CT体现
①肺动脉分叉近端3cm内最宽处主肺动脉横径≥29mm，主肺动脉与动脉横径比值＞1，肺段动脉与伴行支气管外径比值＞1。
②残根征：由于肺外周血管紧缩，肺动脉狭隘或顽固，致使中间肺动脉扩充。
③右心室肥厚或扩充。
④常伴肺部间质性病变或占位病变。
3.鉴识诊断
①原发性肺动脉扩充：临床上少见，是先本能病变，主肺动脉直径＞30mm，伴或不伴分支扩充，无意肺器质性病变，右心室及肺动脉压寻常，肺动脉管径永久观看无显然改变。
②肺动脉瘤：少见，分为先本能和继发性。加强CT体现为肺动脉部分囊状、梭状扩充，瘤腔与肺动脉管腔沟通。
4.肺动脉高压分级
轻度：平匀肺动脉压力26-35mmg
中度：平匀肺动脉压力36-45mmg
重度：平匀肺动脉压力＞45mmg
肺动脉栓塞
1.临床概括
肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子壅闭肺动脉及其分支引发肺轮回阻碍的临床和病理生理归纳征，肺动脉栓塞包罗肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞，肺动脉血栓栓塞最常见，常继发于下肢深静脉血栓。
2.CT体现
①直接现象
a.彻底型肺动脉栓塞：血管横断面为低密度影，远端动脉未见显然造影剂充足；可伴随动脉腔夸大。
b.部份型肺动脉栓塞：血管中间或边沿区见低密度充足缺损，其方圆看来高密度对照剂充足，边沿规定或不规定；呈圈形薄荷糖征（血管短轴位）、轨道征（血管长轴位）。
c.外周附壁型肺动脉栓塞：外周肺动脉部份管壁呈低密度灶，与动脉壁成锐角。
②直接现象
a.肺梗死：肺外周区看来楔形平匀密度增高，部份边沿看来毛玻璃样密度增高影。
b.肺渗出：常常体现为楔形或多角形毛玻璃样密度增高影。
c.胸腔积液。
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