内耳疾病

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初心不渝志当先奋力开创新局面张道宫团队创 [复制链接]

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?眩晕类疾病是医学中较为常见的病症,患者在出现眩晕之后,却囿于无专业科室的囹圄,无奈辗转于多个科室,难以寻到真正的病因,且病情发作颇有“憔悴年来甚,萧条益自伤”之感,甚至会造成患者听力下降或丧失。

在日新月异的医学发展中,医院科室分类逐渐完善,但作为耳科半壁江山的平衡医学、以眩晕为治疗主线的专业科室建设几乎是一片空白。据了解,实际上临床医学中60%-70%的眩晕疾病都属于耳鼻喉的范畴。医院*委书记王海波敢为人先,年拍板设立了国内首个眩晕疾病学科,立志填补眩晕领域的空缺。在王海波书记的带领下,当时刚毕业的张道宫主任大胆求索、带领眩晕科室奋力开创,怀着“名不显时心不朽,再挑灯火看文章”的决心,在眩晕疾病的诊断和治疗上不断拿出亮眼的成绩,如在国内首次提出“前庭下神经炎”这一疾病概念及诊断标准,国际上提出“儿童良性阵发性眩晕”新的诊断客观指标,国内较早开展的内耳钆造影技术等等,不胜枚举。

而在眩晕疾病科的发展中,一直有一个难题不易攻克——梅尼埃病,梅尼埃病是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和(或)耳胀满感为特征的特发性膜迷路积水,病因不明无法根治,在国际眩晕医学的发展中,内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术都是梅尼埃病外科治疗传统的手术方式。内淋巴囊手术相对保守,适用于系统药物治疗无效的早期梅尼埃病以及有实用听力且呈波动性变化的患者,但其眩晕控制率仅在70%左右;而前庭神经切断术和迷路切除术又会让患者完全丧失前庭功能,在这种两难的境地下,半规管阻塞术应用于梅尼埃病的治疗方式应运而生。

半规管阻塞术最早应用于顽固性耳石症的治疗,随着其在顽固性耳石症治疗应用方面取得的显著疗效,这种术式开始渐渐被引入到梅尼埃病的治疗之中。半规管阻塞术通过乳突轮廓化,三个半规管轮廓化,于半规管中份开窗,取颞肌筋膜完全阻塞半规管的管腔,阻断内淋巴液流动,以达到控制眩晕的目的。年,张道宫主任带领团队引入此种术式,扎实实践,勇于创新,首次大规模将半规管阻塞术治疗梅尼埃病应用于临床中,并取得卓越的成绩,将半规管阻塞术的发展推向一个新的高度。半规管阻塞术用封闭的半规管有效阻断前庭终器的刺激,控制眩晕的有效率达到了98%,并且在团队不懈努力下,将术后患者听力下降率由29%降到了20%!另外半规管阻塞术不仅效果显著,术后前庭代偿也比别的手术要快,患者术后眼震持续时间只有2.5天,主观眩晕消失时间为2天,开始独立行走时间为2天,相比于迷路切除术来讲,其术后前庭代偿消失时间缩短了近一半!

在半规管阻塞术的成功影响之下,医院在国际上率先开展“半规管阻塞术联合人工耳蜗植入手术”用来治疗晚期梅尼埃病患者,在控制眩晕的同时,提高病人的听力并减轻耳鸣,一举三得,一次手术同时解决病人眩晕、耳聋、耳鸣的三大问题!虽然梅尼埃病的病因尚未明确,至今仍无法根治,但张道宫主任带领的眩晕疾病科同听觉植入科所做的“半规管阻塞术联合人工耳蜗植入技术”治疗梅尼埃病既能有效控制眩晕,又能提高患者的听力,这种手术方式开创了梅尼埃病治疗的先河,也标志着以保留和重建功能为特点的现代眩晕外科理念的形成。治疗效果的提升,将“仅把患者眩晕控制好”还是“保障眩晕治疗效果的同时保护患者前庭功能”的两种选择摆在台前,张道宫团队毫不犹豫选择了后者并克服重重困难,让自己的信念照进了现实。“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”张道宫与整个眩晕疾病科的努力没有付诸东流,年连续三届国际最著名的眩晕会议——巴拉尼协会大会上,张道宫主任都受邀参加并发表演讲“半规管阻塞术”,在梅尼埃病治疗的国际难题面前,开出了“中国处方”。

背灯和月就花阴,已是十年踪迹十年心,眩晕疾病科自成立至今已逐渐发展为全国规模最大、接诊患者最多的专业眩晕科室,年门诊量余例,年住院患者例,年眩晕外科手术台,迄今已累计接诊20余万。在如此优秀成绩的加持下,张道宫主任依然功崇惟志、不忘初心,带领着整个科室站在新的起点上,不驰于空想,不骛于虚声,虽梅尼埃病的治疗依旧任重道远,但奋力开拓之后定是一张又一张的优秀答卷!

山东省眩晕病防治中心

山东省眩晕病防治中心是省卫健委批准成立的我省首家眩晕病专业诊治机构。中心设有7个专业学科,拥有国际一流的前庭功能检查设备,拥有一批享誉国内外的诊疗专家。在眩晕诊治领域开展了一系列创新性工作,拥有多项首创及领先的防治技术,是国内外规模最大、学科分类最全的眩晕病诊治中心之一。

特色诊疗技术/p>

全面的前庭功能检查:良性阵发性的位置性眩晕(BPPV)的规范化综合治疗;梅尼埃病的阶段治疗;前庭神经炎的精准治疗;儿童眩晕病的防治;前庭康复治疗;眩晕的外科治疗。

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