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眩晕是中风脑瘤前兆眩晕暗示你注意这8种 [复制链接]

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站在医学角度上,中风确实可能一开始以眩晕来表现,所以医师在面对这类患者时,往往不敢大意,深怕一个闪失造成误诊。此外,许多重大疾病(高血压、糖尿病、高血脂症、睡眠呼吸中止症、血管粥状硬化、自身免疫疾病等)也会出现眩晕症,如果不从疾病源头根治,未来也会增加脑中风的机会。

说到中风,我们要先了解脑部的血液循环机制。在小脑、脑干、内耳、后颅窝的血管由两条脊椎动脉来支配,这两条血管会在颅底汇聚成基底动脉,供给脑组织氧气以及营养。一旦这里的动脉出现硬化、钙化、血栓、血管剥离破裂等状况,就有可能发生头晕、眩晕、耳鸣、走路不稳、头痛、视力模糊、口齿不清、吞咽困难,甚至意识丧失等现象。

除了脊椎动脉外,支配脑部血液的动脉还包括两侧颈动脉,如果颈动脉一样发生了硬化、钙化、血栓、血管破裂等状况,同样会造成脑中风,只是症状与脊椎动脉堵塞不同。

脑中风一般分为出血性中风(血管破裂)以及缺血性中风(脑梗塞),前者约20%,后者约80%。这就好比出血性中风是河流溃堤,造成房屋淹水;缺血性中风是河水干涸,河边植物缺水,土地无法种植。由于这两种中风处理治疗方式完全不同,所以得透过脑部电脑断层或是磁振造影检查,来帮助医生做正确的判断与治疗。

病人经常会问:“我的眩晕是不是中风前兆?”确实有一种中风前兆,称为暂时性脑缺血发作(TransientIschemicAttack,TIA),也就是俗称的小中风(MiniStroke),症状比较轻微,大多只持续5至20分钟,而且会在24小时内恢复。如果症状超过24小时就称为中风。所谓的小中风,是因为供应脑部的血液循环发生堵塞,使脑部部位突然短暂缺乏氧气和养分,以致于功能暂时减退。但是当血块被冲散或溶解后,脑部功能也立即恢复。小中风的症状和脑中风类似,只是持续的时间长短和严重度不同。

如果想要了解眩晕和中风的关系,想知道脑部的血管有没有狭窄或是堵塞?我们通常可以经由血管超音波来检查颈动脉以及脊椎动脉,至于脑内的血管则必须靠磁振血管造影(MRA)才能一窥全貌。坦白说,很多人一出现眩晕症,还是会忍不住想到中风或是脑肿瘤,但事实上,影响脑和内耳循环的全身性疾病也大有关系,因此最好的方法就是详细做检查,才能有最正确的诊断。

造成眩晕与头晕的全身性疾病

高血压或低血压:血压长期过高,会造成内耳动脉硬化狭窄,引起缺氧,造成眩晕;而低血压,甚至是降血压药物降过头,则会引起脑部虚血,引起头晕。

高血脂症:高胆固醇血症或是高三酸甘油酯,会造成动脉粥状硬化,引起内耳循环不良,也会造成眩晕或是耳鸣。

糖尿病:糖尿病控制不良,造成糖化血色素增加,血管内皮也受到危害,内耳循环会发生障碍。

心律不齐:心律不齐会引起脑部缺血,也会引起头晕。

自体免疫疾病:包括红斑性狼疮、类风湿性关节炎、血管炎等,都会造成血管慢性发炎,引起血管硬化,诱发眩晕。

内分泌疾病:如甲状腺功能异常,或是更年期症候群,都有可能并发头晕。

药物:如降血压药、降血糖药、镇静安眠药等。

贫血或电解质不平衡:任何原因所造成之贫血,如缺铁性贫血、大球性贫血(B12、叶酸缺乏)等,或是低血钾、低血钠也都会造成头晕。

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