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眩晕反复是美尼尔还是耳石症从这5点诊断抓 [复制链接]

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大家好我是郭医生。最近有很多患者来咨询耳石症。我就发现一个问题,很多患者都分不清楚耳石症和美尼尔,经常混为一谈。今天我就详细讲一讲这两种病,让大家对自己的眩晕有个基本的了解和判断。

首先回答一个问题:耳石症和美尼尔是同一种病吗?

不是。这个是最基础最重要的问题。在这里我强调一遍,虽然他们都是眩晕,但是绝对不是同一种病,从发病原因到治疗方法都大相径庭。

那么美尼尔和耳石症好到底有什么区别呢?

1、发作原因不同

耳石症发作是有诱因的,一般就是一个特定的姿势或者动作。比如起床躺下,左右翻身,抬头低头。患者能明显感觉到做一个具体的动作时候就开始天旋地转的眩晕,持续个几秒就好了,但是一旦做那个姿势就不行了又开始晕了。

但是美尼尔不是。美尼尔是当你在和朋友聊天,或者是在外面散步,它突然就来了,无缘无故就开始发作眩晕了。

2、发作时长不同

耳石症的这种天旋地转的眩晕是很短暂的,一般持续几秒到十几秒,不会超过一分钟。

美尼尔眩晕的时间就长得多,一般持续20分钟到12小时。

眩晕发作的时间是分辨眩晕疾病非常重要的指标,千万不要忽略了。这里也要注意这里的“发作时间”是指天旋地转的晕持续的时间,不是说发作完了以后长期头晕头昏走路不稳的后遗症的持续时间。

3.发作症状不同

耳石症的症状就只有一个字:晕。除了晕就没有其他表现了。

如果说耳石症=晕,那么美尼尔=晕+耳鸣耳胀耳闷+听力下降,一定是有这三个症状,缺一不可才是美尼尔。

4.发病原理不一样

耳石症的发病原理已经很清楚了,就是咱们内耳里面的耳石脱落了在半规管里滚动造成的眩晕。

美尼尔就比较复杂了,现代医学到现在依旧没有研究透彻源头的发病原因,只知道是造成了内耳积水继而诱发美尼尔。所以说怀疑是美尼尔的患者建议做一个内耳造影检查,观察是否有内耳积水情况来确诊美尼尔。

5、治疗方法不一样

既然耳石症和美尼尔的发病原理不一样,治疗思路和方法自然也不同。

耳石症,大家都知道,最首选的方法就是耳石复位。原理也很简单,就是把这个到处乱滑动的耳石给它复位回原来的地方,就不会再晕了。

美尼尔的治疗呢是阶梯性进展性的:先采用3到6个月的规律的药物治疗,这个阶段80%的患者能痊愈;然后是打耳朵针,把药物通过这种方式直接打到耳朵去,局部精准用药。第三个阶段就是手术做穿刺,把内耳的积水抽出来。

关于美尼尔和耳石症的主要区别已经全讲完了。有眩晕困扰的患者可以多多了解。在门诊上我也遇到过有患者问诊的时候说怀疑自己有美尼尔,因为他的外婆和妈妈都有美尼尔病史。但是后来经过详细的了解发现他本人不是美尼尔,她妈妈不是美尼尔,她婆婆也不是美尼尔。所以眩晕疾病是特别容易搞混淆的。民间经常把所有的眩晕都统称为美尼尔,但是其实只有耳闷耳胀+听力下降+眩晕才是美尼尔,除了美尼尔还有其他各种各样的眩晕疾病。如果诊断这一步走错了,后续的治疗更是谈不上疗效。

我是郭医生,有问题可以在评论区留言咨询。

#耳石症#
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