心脏是人体能够正常运行的根本保障,若是心脏停止工作,人体可以在几分钟内失去生命机能,所以说心脏称得上是人体最重要的器官,没有之一,但是近年来,心脏方方面的问题越来越多,也越来越突出,不仅仅是中老年人,年轻人也包括在内,很多人的健康深受心脏疾病的困扰,尤其是心肌的肥厚造成的一系列心脏异常,已经成为了心脏疾病的主要路线,那么哪些情况下会有心悸肥厚,我们在平时又该怎么注意呢?
首先,我们先了解一下心脏的解剖构成,了解了解剖之后才能更好的理解心肌为什么肥厚以及后续的改善方法,心脏可以分成左右两个部分,称为左心和右心,而每一个部分又分成心房和心室,血液就按照右心房、右心室、肺脏、左心房、左心室然后进入主动脉到达全身各处这样的循环路径为全身提供养料,当这个循环通路出现异常,就有可能出现心肌的肥厚,下面白大顾就为大家详细解析一下。
心肌出现肥厚可能是哪3种情况导致的?
第一,首先我们说一下关于中老年人的心肌肥厚容易出现的原因,那就是血压升高,我们知道,人体的血压又舒张压还有收缩压,舒张压反映的是人体的外周小血管的阻力,而收缩压则是由左心室将血液泵出到大动脉的时候产生的阻力,当血压升高时,外周阻力以及大动脉的阻力增加,从心脏泵出血液需要的做功就更大,此时心脏就会启动代偿机制,通过增加心脏收缩来加速血液泵出,久而久之,负责泵出血液的左心室就会出现肥厚。
其实这就是中老年人心脏衰竭的前期原理,一般来说若是血压能够通过药物控制的很好,心脏的肥厚过程就不会加剧,但是当血压控制情况比较差的时候,心脏为了维持全身的血液循环,就会一直处于代偿的状态,而心肌肥厚之后,心脏本身需要更多的血液以及氧气供应,但相对来说为心脏供血的血管没有增加,最后就会产生心肌缺血、缺氧,出现心绞痛,一般是劳力性的。
第二,正如我们前文提到的,右心室的血流会先经过肺脏,在肺脏内部进行与外界的气体交换之后才会进入左心房,从而继续完成学业循环,那么当右心室进入肺部的血管,也就是肺动脉压力升高的时候,右心室内的压力增加,右心室也会代偿性肥厚,肺动脉高压的原因有很多,我们最常见的就是吸烟因素,烟雾中的刺激因素会导致肺动脉平滑肌痉挛,肺动脉口缩小,从而造成肺动脉高压。
一般可以通过右心漂浮导管来测定肺动脉的压力,一般来说,若是压力超过25mmHg,我们就称之为肺动脉高压,当大于36mmHg的时候就处于中度以上的肺动脉高压了,肺动脉高压造成的右心室肥厚若是长期不能改善,会有颈静脉怒张的情况,通常采用钙通道阻滞剂来帮助肺动脉平滑肌接解除痉挛状态,以利于肺动脉压恢复。
第三,也是年轻人中最常见的心肌肥厚的情况,这种异常比上面两种都要凶险一些,就是肥厚性的心肌病,这种情况一般是具有遗传史的,也就是家族中可能有亲属也存在这种异常,主要是心室间隔肥厚,流出道狭窄,容易形成劳力性的呼吸困难,我们平时在新闻中经常听到某学生在体育竞赛中突然晕倒,最终没能抢救成功,其实很多都是这种肥厚性心肌病的人,只是在平时没有特别的症状,不容易受到重视。
最后,心肌的肥厚对并没有那么可怕,只需要及早发现就能采取针对性的措施来改善,例如通过降低血压,来降低后负荷从而减轻心脏压力,又或者解除肺动脉的狭窄来帮助右心室供血,而青年人的肥厚性心肌病可以通过β受体阻滞剂来减轻心脏内的梗阻情况,所以说大家有心脏方面的异常,一定要及早就医哦!