心脑病专科专病分册的第三章眩晕之张职 [复制链接]

张职:苓桂术甘汤合泽泻汤加味

获茶40g.桂校25g,自术20%.甘草15%.泽码,生姜15g，*参15g,大枣5枚。温阳化饮，止眩定悸。脾胃阳虚，水停心下，水气上逆隔阻清阳之昏倒，症见心下逆满、悸动，气上冲胸，起则头领昏眩，或见小便少，舌胖嫩苔白腻，脉象沉紧。逐日1剂，水煎，分2次服。水饮停于心下，清阳碰壁，浊阴上冒，涌现头领昏眩，爆发时欲倒，心下逆满、心悸，舌光滑胖大，脉沉弱或沉紧，宜以温阳补牌、利水除饮法治之，《伤寒论》之苓桂术甘汤证、《金匮要略》之泽泻汤证皆是，故张宿将二方适用，颇获良效。方中重用茯苓、桂枝、白术，以达温通阳气、补中利水之效。

张琪:益气聪慧汤加味

红参15g(另包顺)，*芪30g，白术20g，升麻15g.葛根.*柏，白芍，天麻15g.五味子15g.甘草10g，蔓荆子15g。益气升清，平肝止眩。气虚清阳不升之昏倒，症见头晕目炫，视物不清，耳鸣耳聋，面白少神，疲倦乏力，食不知味，纳减便溏，舌淡嫩、苔白，脉衰弱或脉大无力。逐日1剂，水煎，分2次服。中气不够、清阳不升，则头痛昏倒，耳鸣耳聋，内障目昏。其辨证重心为昏倒气短、倦息面白、脉细弱、舌淡。方中红参、白术、*芪益气健脾，与升麻、葛根、蔓荆子相伍，益气而升清阳，佐天麻、*柏、白芍、五味子，平肝、柔肝，并清风热。全方底细并治，补气益中为主，升提清阳，兼疏利风木。

张学文:昏倒宁

橘红10g，茯苓15g.姜半夏10g，磁石30g(先煎),丹参15g,川牛膝10g,桑寄生15g，菊花、钩藤各12g，天麻、女贞子各l0g。痰息风，益肾定眩。昏倒，或伴吐逆，时发时止，发则如坐舟船，不能站立，胸闷不舒，少食多寐，舌胖、苔厚白而润，脉弦滑。逐日1剂，水煎，分2次服。

昏倒是多种病因引发的罕见病症，之内耳昏倒症较为常见，众人多选古方半夏白术天麻汤化裁。但张老以为，本病病因多端，病情繁杂，时时是多种病机兼夹涌现，如外风、肝阳上亢及肾亏、血瘀、偏寒偏热、夹虚夹实等都可在一人身上同时涌现，面半夏白术天麻汤一方难以应对此繁杂多变的病情。所拟验方昏倒宁恰是此后病机启程，标本兼治。方中橘红、茯苓、姜半夏燥湿化痰，兼以行气止呕;天麻、钩藤、菊花清肝定眩，限制肝风之上扰;磁石、川牛膝、桑寄生、女贞子滋养肝肾兼潜浮阳;丹介入川牛膝共用，可散瘀并引虚热下行。全方既化痰以治标，又益肾活血以治本，润燥相济，滋潜联结，可平风痰上逆，兼固肝肾之根底，调节风损昏倒有殊效。

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