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遇到头晕患者,你不思考就直接用倍他司汀吗 [复制链接]

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头晕

临床上,遇到头晕的患者,大多数医生闭着眼睛就开了倍他司汀1-2片,一天三次,但是如果患者有“支气管哮喘”,麻烦就大了。

倍他司汀说明书中,明确指出支气管哮喘患者慎用。因为倍他司汀会通过影响H受体而导致呼吸道,诱发支气管哮喘发作。

用药机制

倍他司汀是组胺类药物。

①具有扩张毛细血管的作用,能改善微循环,扩张脑血管、心血管,特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用,显著增加心、脑及周围循环血流量。

②对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用,增加耳蜗和前庭血流量,从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感;还能增加毛细血管通透性,促进细胞外液的吸收,消除内耳淋巴水肿。

③能对抗儿茶酚胺的缩血管作用及降低动脉压,并有抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集作用,能延长大鼠体外血栓形成时间;还有轻微的利尿作用。口服易吸收,在肝脏经广泛代谢,转化为2种代谢物,其代谢物的达峰时间为3?5小时,在3日内多数药物以代谢物形式从尿中排泄。

说明书

临床用于内耳眩晕症,对脑动脉硬化、缺血性脑血管病、头部外伤或高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦可用。

每次服4~8mg,1日2~4次。

用本品偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等,个别病例偶有恶心、头晕、头胀、出汗等,一般不影响继续服药。

消化性溃疡、支气管哮喘、嗜铬细胞瘤及孕妇慎用;老年人使用注意调节剂量;勿与组织胺类药物配用;儿童忌用。

由于怀孕期给药的安全性尚未确立,因此,对孕妇及可能妊娠的妇女,在治疗上,只有在判断其有益性高于危险性时方可用药。

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