先天性眼球震颤的症状有哪些 [复制链接]

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　　眼球震颤，简称眼震，是一种不自主、双相、有节律性、往返摆动的眼球运动，可以是生理性或病理性。常见于中枢神经系统，内耳和眼球本身的疾病。患者常伴有斜视，弱视，斜视，畏光，散光，视力差等并发症。

　　其中，99%都是先天性眼球震颤，多认为是由于固视反射或固视功能的发育不良所致，但其真正原因尚不明确。几乎为双眼患病，眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。

　　临床表现的特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少病人有晃视感，大多数病人都有不同程度的视力损害，而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。

　　1、不自主的持续有规律的眼球震颤：先天性眼球震颤的眼球震颤不能自控，即所谓不自主性。

　　2、弱视：多位双眼性，若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。

　　3、代偿头位：主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。

　　4、代偿性频繁瞬目：少数可表现频繁眨眼，越注意观看目标，两眼眨的越频繁，既快又频，与精神紧张明显有关。

　　由于先天性眼球震颤原因复杂，关于先天眼震的治疗，至今尚无十分令人满意的方法，对因对症治疗是关键。需要眼科检查明确诊断，根据病情决定选择治疗方法。一般分为知觉缺陷性、运动缺陷性、隐性眼球震颤。

　　知觉缺陷性眼球震颤：主要是眼球本身病变引起，使视网膜上物像模糊，使正常的注视反射没有发育完善导致，多见于双眼先天性角膜白斑、先天性白内障、白化病、眼底*斑营养不良及视神经发育不全等。临床特点是双眼发病，眼球震颤是水平方向钟摆式摆动。早发现早治疗效果好。先天性角膜白斑需要进行角膜移植，先天性白内障需要白内障摘除术，一般主张两个月以内手术，才能避免眼球震颤发生。白化病患者可以使用有色隐形眼镜。

　　运动缺陷性眼球震颤：是由于中枢神经系统或者其传出神经通路异常，表现眼球发育正常，存在中间带即某一方向运动时眼球震颤幅度轻震颤频率降低。异常头位，眼球震颤是冲动型。一般需要手术治疗，通过手术达到美观目的，达到减轻眼球震颤幅度目的。

　　隐性眼球震颤：是指一只眼睛遮盖时出现眼球震颤，双眼注视目标时不会引起眼球震颤，视力相对良好，观察就可以。

　　目前，手术疗法仍是主要治疗方法。方法较多，但总的来说无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等。首先需要散瞳验光，矫正屈光不正，然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力，检查单眼和双眼视力，有无斜视、测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值，后两者为确定手术量的依据等。