甲状腺疾病需要终身服药吗？
无论是对于甲状腺结节
还是甲状腺癌患者来说，
用药问题都是必须要考虑的。
到底要不要用药？
如何合理用药？
用药多长时间呢？
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邀请到了相关专家
为市民朋友详细解答↓↓↓
包建东
江苏省原子医学
研究所副所长
医院院长
主任医师
硕士生导师
甲状腺疾病到底要不要用药？
这其中涉及到的问题就是
该不该用药、用药合理性的问题。
我们具体来看一下↓↓↓
甲状腺结节
如果说是良性的甲状腺结节而且是单侧的甲状腺手术，这可能要用一段时间的甲状腺激素来替代。
在坚持用药以后经过定期复查，靠一侧的甲状腺能维持正常的甲状腺功能，那就可以尝试不用药。但是经过复查发现无法维持到正常水平，出现了甲减的情况，那还是需要终身服药的。
甲状腺癌
现在的观点是，假如是单侧甲状腺癌，又是低危风险的甲状腺癌，目前的基本共识是5—10年以后再进行风险评估。如果评估下来处于低风险，也就是复发的可能性很低，这时候就可以逐步减量，甚至可以停药。但是如果评估下来甲状腺功能维持不了正常水平，形成了甲减，那还需要终身用药。
对于甲状腺癌患者来说，用药剂量是很讲究的。
低危人群面临的风险不大，一年以内把促甲状腺素水平控制在0.1到0.5之间，尽量不要太低，一年以后就可以控制在0.5到2.0之间。不能像以往一样都是小于0.1，这种做法是错的！
当然，如果处于中高危风险，这种复发风险高，还是要配合医生的专业指导科学服药。
敲黑板、划重点！
不是所有的甲状腺疾病患者
都需要终身服药！
不是所有的甲状腺结节都要用药，
只是一部分甲状腺结节
不断长大的患者，
这些人需要有针对性地服药。
对于甲状腺癌患者来说，
不是所有人都要终身服药！
有一部分单侧甲状腺切除的
属于低危风险的人群，
经过风险评估以后可以考虑停药！
快问快答Q
今年一月份检查，右叶见两枚团块状回声，较大4.6*4.2毫米，超声显示甲状腺弥漫性改变伴右叶结节，较大结节TR5，现有时觉得有点抽疼的感觉，这个需要手术吗？
A
从提供的超声图像来看，甲状腺结节很小，有一点点可疑，但不是什么大问题。从现在的情况来看，甲状腺的化验结果是正常的。按照现在的观点来看，甲状腺结节不超过5毫米，几乎都不需要去刻意管理，大家只需要做到定期随访。
Q
亚急性甲状腺炎，没什么疼痛感，但是偶有胀感，需要药物治疗吗？医生没开药，说过一个月以后复查，必要时做穿刺，有点担心。
A
亚急性甲状腺炎治疗取决于两点，假如说症状明显且有发热的情况，甲状腺功能明显升高，血沉高，这时我们一般会考虑治疗。假如说疼痛感不明显，也没有发热，甲状腺功能正常，这时不需要治疗，可以观察，过一个月以后复查即可。
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文字：顾明
视频：刘虹、顾明
编辑：顾明
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