梅尼埃病溯源内耳的探索之路 [复制链接]

“科学史上，成功者都是站在前辈的肩上；一位天才人士的发明创造，将惠及成千上万的人。”——BertranuRussell

时至今日，梅尼埃病的研究尚未被完全攻克，但随着科学技术的日新月异，已经取得快速发展。探寻梅尼埃病的发展历程，追溯先辈们的卓越贡献，对疾病的发生发展将会有更为深入的认识。

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文艺复兴时代的神秘内耳

直到文艺复兴时代，内耳都是医学领域中最为神秘的部分。即使古埃及有治疗耳部感染的纸莎草验方，古希腊有希波克拉底的耳鸣、溢液、听力下降的治疗方法，但是盖伦依旧认为内耳好比一个迷宫，非常难以理解。各种视物旋转被认为是由中枢或行为疾病引起的。

文艺复兴之后，人体解剖开始慢慢得到接受，Falloppio、Ingrassia、Eustachio对半规管和前庭进行了精确而详尽的描述。后来的后来，Cotugno用显微技术第一个证明了新鲜标本的迷路腔隙内充满了液体，这便是日后Scarpa在书中描述的“内淋巴”。

延续到十九世纪，Autenrieth第一次提出半规管是用来判断声音方向而不是感知声音。随后，Purkyne描述了视动性眼球震颤，并把眩晕分为五种类型，但是，他同样认为运动和加速的感受是由皮肤压力感受器或血液改变介导的，所有眩晕疾病都是由大脑或小脑病变引起的。

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内耳迷路作为平衡器官的确立

得益于十九世纪早期良好的科学氛围，巴黎的比较解剖学家Flourens第一次发现并提出半规管影响的是动物运动的方向，而不是平衡器官，进而得出眩晕疾病并非源自中枢神经的线索。在接下来的30年中，许多学者重复实验并部分证明了他的结果。尽管Brown发现了迷路的热反应，但是在那时的教科书里，眩晕、恶心、呕吐等症状仍被笼统的归类于“卒中样大脑充血”，或“神经性耳聋”，病人不得不长期进行痛苦的放血治疗以缓解症状。在梅尼埃发表划时代的研究成果之后，大家才意识到上述症状的病人可能存在迷路病变。