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看名家如何治疗眩晕症 [复制链接]

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岳美中补虚祛风法治疗眩晕症

麻某,女性,48岁,于年3月19日来诊。

主诉:患眩晕症四年之久,闭经已四年,汗出,经常晕倒仆地,恶心,有时呕吐,血糖75毫克%,诊断为低血糖症,久治未愈。

切脉,沉取粗大,观舌,质淡、舌本有薄白苔,血压/70毫米汞柱,躯体肥胖形,不任劳累。

眩晕,头目昏眩而昏厥之谓,属于虚者十之八九。原因多种,《内经》谓“诸风掉眩,皆属于肝”,仲景则以痰饮为先,河间、丹溪谓:“无火不晕”,“无痰不眩”,多因脾胃气虚,痰聚中焦而上泛,火借风力而飞扬,痰火乃其现象,气虚是其本质。细询患者,起初因劳倦过度兼汗出不止而得,舌淡是脾阳虚,而舌本苔白,脉大是运化失权,纳入之水谷,不化精微而酿成痰湿,弥漫中焦,遭肝风挟持时时泛滥上冲眩晕仆倒,持久难愈。治取健脾涤痰为主,辅以补虚泻火祛风。李东垣半夏白术天麻汤主之。

姜制半夏45克炒白术30克麦芽45克炒神曲30克米泔浸苍术*参蜜炙*芪陈皮茯苓泽泻天麻各15克干姜9克酒*柏6克

共为粗末,分成30包,宗东垣法小量久服,避免脾胃久虚,不能多纳,缓缓治之,以便由量变达到质变,每服9克,煎2次,合在一处,分2次饭后半小时至一小时温服之。

本方以补脾胃为主,取半夏和胃以化中焦之湿痰,痰多阻滞,则以神曲、麦芽消之;痰系水湿,则以二术、苓、泻利之;究其痰湿之来,因脾胃虚弱,呈无力倾向,以致中焦停痰蓄饮,上冲而头目眩晕,则以参、芪之大力补气,合术、苓以健脾,干姜温脾,橘皮行气,*柏清火,天麻祛风,培本治标兼顾并进,适用于脾胃虚弱,慢性头晕、手足倦怠。

7月27日复诊:服上方3料,共90包,头晕汗出基本痊愈。月经来一次,少量。不久前因劳累,又复汗出恶风,心慌心跳,为疏保元生脉汤/p>

生*芪15克*参12克桂枝9克炙甘草9克麦门冬12克五味子6克

嘱煎服数剂,以止汗而补气,善后。

又张某,男,56岁。于年5月7日来诊。

主诉:于年开始头晕目眩,曾在、年因施治得愈,后因工作劳累又复发。发时在晨起经常出现,走路时则眩晕欲仆地,必抱持身边人或物得免,瞬时即平复,耳鸣,乘车不敢面向后,行走身摇晃,不敢自行过马路,时时有头重脚轻之感;汗多,稍一体力活动或精神紧张则出汗、增重眩晕,多数是出冷汗;鼻多清涕,晨起喷嚏则尤多,有时带血,血压偏低,一般在90~/60~70毫米汞柱之间,总胆固醇~毫克%,长期低烧,体温37.3C~37.6℃,并有腰、腿部关节炎,增生性脊椎炎,肺气肿,眼底视网膜动脉反光增强。

综合各种病情及脉舌现象,是气血两虚,脾胃阳气不足,自身缺乏控制能力,所以出现种种不足病变。以治内耳眩晕症验方投之。

酸枣仁15克怀山药15克桂元肉15克当归15克五味子9克

5月22日二诊:服前药6剂,16日曾大晕一次,但无倒转感,症较前轻,脉舌同前,为处李东垣半夏白术天麻汤,为粗末,每日服12克。

6月5日三诊:服上方又晕一次,但较轻,血压同前。仍服前方,因脉微气虚,加重参、芪量。

6月25日四诊:头晕大减,脉虽小而见有力,一周以来,精神觉旺,前方加太子参继服。

8月1日五诊:服药月余,只轻度眩晕一次,能走路,食量增加,精神好,宿疾都见轻减,眩晕基本痊愈,但脉仍小弱,用东人参易太子参,再制一料服之。

编辑:束新飚

审核:李敏

武汉李敏中西医结合科诊所

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