内耳疾病

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眩晕一定是脑袋上的病吗 [复制链接]

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第期

前几天我在门诊出诊,快下班的时候看到一个熟悉的面孔推门进来,原来是半年前从我科出院的李阿姨特意来门诊看我了。她见到我就拉着我的手非常开心地说道,半年前自从我院疼痛科出院后眩晕的毛病就再没复发过,特别感谢疼痛科全体医护人员对她的关心和照顾。

看到现在的她,谁能记得,半年前被轮椅推入病房的那个闭着眼睛,谁也不愿搭理的人就是他呢?

我去病房看她,她就那么直挺挺的躺在病床上、闭着眼睛、面带愁容、头偏向一边,对我的询问置若罔闻的样子,就好像在昨日。

“李阿姨本是个活泼开朗的阿姨,只是半年前因颈部一动就眩晕、如坐舟车,重时甚至会有恶心、呕吐的症状,哪怕颈部左右稍偏一下都眩晕的厉害,只有这么直挺挺的躺着能让她舒服一些“,我详细查体发现李阿姨颈部僵硬的厉害,枕项部压痛明显,按压颈项部眩晕可减轻,初步诊断为“颈型眩晕”,颈椎影像学检查显示头颅CT未见异常、颈椎3/4间盘突出明显,我们为了证明颈椎导致眩晕的推断,给患者做突出节段神经根阻滞后头晕症状明显好转,麻药效力消退后头晕症状再次反复,这也印证了我们的判断。

为了尽早缓解李阿姨的眩晕,我科积极与导管室联系协商,尽早安排了颈椎间盘等离子消融+胶原酶溶解术,手术后第二天,阿姨的头晕基本消失,在住院期间配合颈部肌肉松解、星状神经节阻滞等治疗1周后,李阿姨的头晕完全消失出院了。

眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕(cervicalvertigo)多是由于肌肉、韧带、椎间盘、神经、血管等发生功能性或器质性变化,导致鲁尼氏小体一系列生化效应,从而引起的以眩晕为主的临床综合征。眩晕是个原因复杂的疾病,不要一味的认为眩晕是颅脑神经和内耳的问题,颈椎疾病也是引起眩晕的一个常见原因。如果颅脑神经和内耳的问题已经排除,那颈椎问题引起眩晕的可能性就大大增加。故在这种情况下大家一定记得要及时到疼痛科就诊。医院疼痛科张赢主任提醒广大病友,我院疼痛科针对颈型眩晕有独特的治疗方法,如颈椎间盘消融、颈神经调节技术、肌肉松解技术、星状神经节阻滞技术等。在眩晕面前不要再走弯路。我院疼痛科愿为广大患者除病治痛、排忧解难。

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