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经常头晕目眩,可别不当回事医生教你如何 [复制链接]

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眩晕是很多人经常遇到的症状,那种“天旋地转”的感觉非常让人难受,严重还可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、眼球震颤、站立不稳......发生晕眩,我们应该注意什么,又应该如何正确应对呢?听听医生怎么说!

方兴,广西中医院脑病科二区副主任,教授、主任医师、硕士研究生导师。

眩晕这个症状可以分为周围性的眩晕和中枢性的眩晕,一般眩晕多见于老年人,女性比男性更多见一些。

周围性的眩晕相对而言特点是持续的时间比较短,但是症状比较重,一般合并有恶心、呕吐、天旋地转,同时还伴有一些自主神经功能紊乱的表现,比如说出冷汗、手麻、心悸。

周围性的眩晕最常见的又分为耳石症和梅尼埃病。耳石症也就是我们讲的良性微质性眩晕,它的机理主要是一个椭圆囊里面的耳石掉到半位杆,引起我们出现平衡障碍,伴有晕眩的感觉;梅尼埃病主要是由于内耳的内庭动脉的供血障碍或者是耳迷路水肿引起的。

中枢性的眩晕相对于周围性眩晕来说,持续时间更长,往往患者都合并有一些基础疾病,比如一些脑动脉的供血不足。患者除了出现眩晕的症状,同时可能还合并有神经功能缺损的表现,比如说言语功能障碍、肢体的偏瘫或麻木,这一部分主要是由于颅内的血管供血障碍引起的。

中枢性的眩晕症状可能往往没有周围性眩晕那么明显,但是它持续的时间比较长,同时合并有一些神经缺损的表现。

在这里要提醒大家,如果是中枢性的眩晕,往往都是脑血管病的一种表现,老人家一定要注意是不是有合并脑梗塞的情况,特别是一个后循环。以前讲的眩晕就是统称为后循环的缺血,后循环的缺血除了有眩晕的症状之外,还有一些脑梗的表现,特别是来源于脑干或者是小脑的病变。

在鉴别患者的情况同时,要注意有没有合并中风的情况,需要做一些相关的检查,包括体格检查、影像学,像CT或者磁共振去求证,如果这个患者出现了眩晕,同时合并有颅内的病变,出现了脑梗,那么应该按照脑梗塞来治疗,眩晕仅仅只是它一个临床表现而已。

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