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放射科五花八门的检查项目类别,你可以收藏 [复制链接]

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不少朋友常会有这样的困惑

看病就看病

为什么医生总是让我拍片子

到底有何用处呢

其实要诊断一个疾病,除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外,明确发病器官、所在部位、病灶大小以及跟邻近器官的关系,是否存在转移,对于精准治疗非常重要。

医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,给临床诊断和治疗提供依据。因此,有时候影像检查必须做,对确诊和治疗非常重要。

“医生,给我做个全身体检CT,或者给我来个全身体检磁共振(MRI)吧?我不差钱”。特别是对于一些车祸、交通事故患者,这种情况在平时的工作中就更司空见惯了,其实这样并不科学,也不可行。

其实选择合适的才是最好的。那么怎么选择才是最合适的呢?

如何选择医学影像检查

影像检查项目,即影像学的检查,包括超声、X线拍片、CT、MR(磁共振)、DSA(血管造影)等。

现在影像医学发展迅速,但是并不意味着做检查都要做最先进的机器。不同的影像学检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,也可以采用其他检查补充。

骨骼、肌肉系统

骨折如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折,首选是X光,检查方便、费用相对低,如果不能明确诊断再选择CT。

关节关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振(MRI)。

骨骼肿瘤若怀疑骨骼病变首选X光,方便、经济。观察骨质结构方面,磁共振稍弱,如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振(MRI).

中枢神经系统

分急症和非急症。

脑出血首选是CT,出血在CT上可清晰显示,而且检查速度快。

脑梗首先磁共振(MRI),磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。在病情允许下,建议检查磁共振。

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓,这些炎症或是肿瘤类的疾病,磁共振优于CT,而且建议之间行MRI平时+增强检查。

头颈部

鼻窦如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等,首选CT,对于一些怀疑肿瘤性病变,建议MRI平时+增强检查。

耳部中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振,磁共振有项技术叫内耳水成像,观察内耳更适合。

颈部首选CT或磁共振。想观察颈椎间盘,可行MRI检查。

甲状腺首选超声和超声引导下的穿刺,如果要看是否有肿瘤侵犯或转移,可做CT及磁共振。

呼吸系统

排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者,可选择CT。常规体检中X胸片,对肺癌早期筛查的意义不大,就目前而言,国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。对于一些肺部疑难疾病,可进行穿刺活检。

消化系统

临床首选是胃镜、肠镜检查。

食管、胃影像检查方法首选做食道吞钡检查,如果已明确有消化道肿瘤,建议补充CT检查,能观察消化道腔外病变。

小肠小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制,因为胃镜只能检查至十二指肠,无法到小肠,因此CT小肠造影是非常重要的手段。

结肠临床首选肠镜,但影像学上,可行腹部CT增强或MRI+增强检查。

肝、胆、胰、脾对体检病人超声是首选,如果明确或怀疑有问题的,建议CT或磁共振平扫+增强,来明确诊断。特别强调,CT或MRI平扫信息有限,强烈建议平扫+增强检查。

泌尿系统

这些部位首选是超声,但影像学检查也有一定的针对性。

肾脏建议CT和磁共振+增强检查。

输尿管、膀胱怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影(CTU)。

循环系统(心脏、血管)

主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像(CTA),不仅无创,还能观察周围脏器的结构,实现一站式检查。

对于颅脑动脉血管,MRA也是一个不错的选择,无辐射,无创,方便,可用于常规体检。

乳腺

根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振(MR)动态增强检查。

乳腺超声简便、便宜,但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。

胎儿

超声是首先的检查方式,MRI是重要的补充,特别是对于胎儿神经系统。----------------end

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