内耳疾病

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转个头就晕了,咋回事 [复制链接]

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前言

小A最近遇上个麻烦事,让原本愉快的假期在惊险后怕中渡过了,怎么回事呢?原来游戏玩到深夜的他第二天起床时出现了头晕目眩、恶心呕吐的情况。症状缓解后就医,被诊断为耳石症。小A既苦恼又好奇,这是个什么毛病?能治好吗?会不会复发?今天我们就一起走进耳石症。

什么是耳石症?

耳石症,又名良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。是由于内耳椭圆囊和球囊中的耳石结晶剥离,随内淋巴液流动落入半规管中,当头部转动至某些位置时,这些碎屑发生位移并改变半规管内淋巴液的流动,而导致头昏、晕眩以及眼球震颠、恶心等症状,通常持续几秒到几分钟不等。

良性——不会危及生命

阵发性-——突然出现

位置-——由某些头部位置或动作触发

眩晕——旋转运动感觉

耳石症(BPPV)发病率及原因

耳石症(BPPV)相当普遍,估计发病率为每年每,人中人,终生患病率为2.4%。在儿童中极为罕见,多发于成年人,尤其是老年人。绝大多数病例的发生没有明显的原因,许多人描述说他们只是在某一天早上起床时发病。可能与外伤、偏头痛、内耳感染或疾病、糖尿病、骨质疏松症、长时间卧床和血流量减少有关。

耳石症(BPPV)的诊断和治疗

医生通过了解病史、查体并进行Dix-Hallpike和rolltest翻滚试验(如下图),诱发眼球震颤,根据眼球震颤类型,对耳石症(BPPV)进行诊断。

用于引发眼球震颤以进行诊断的正确Dix-Hallpike位置。患者从坐姿转为仰卧位,头部向右转45度并保持30秒。

Dix-Hallpike的演示

讲到这儿,医院的朋友曾“抱怨”的一件事:做了诱发眼震的试验后,病人大发雷霆:“我本来都不晕了,你怎么又给我搞晕了,真是庸医……”朋友表示很无奈,为了确诊,需要进行这样的诱发试验。所以病友们去检查时,要有个心理准备。

耳石症(BPPV)常见的治疗方法有Epley复位和Semont复位等,操作简单、安全且效果较好,通过1—3次治疗,治愈率可达90%。药物可以用来缓解恶心呕吐,极少数需要手术。

Epley复位的演示

Semont复位的演示

耳石症(BPPV)会复发吗?

应该注意什么?

耳石症(BPPV)复发的概率为15%——50%。平时生活中注意一些细节,可以一定程度避免复发。

尽量避免弯腰捡东西

早上醒来时,慢慢抬头,并在床边坐一会再起身

保证充足的睡眠

避免剧烈运动、焦虑、劳累

舒缓压力、情绪

随着人口老龄化,耳石症(BPPV)可能会越来越常见。虽然被定义为“良性”,但发作时可能会导致跌倒、骨折等情况,所以仍需引起高度

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