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陕中天麻眩晕宁合剂临床真实病例分享 [复制链接]

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北京酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598818.html

眩晕,在古代素有“眩而又玄”之说。

长期以来,人们一直在研究其复杂的发病机理和治疗方法。

《丹溪心法?头眩》云:“头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药,无痰则不作眩”。

李东桓《兰室秘藏》曰:“恶心呕吐,不食,痰唾调站,眼黑头眩,目不能开,如在风云中……既是脾胃气虚,法痰上逆眩晕,主以半夏白术天麻汤。”“足厥阴痰厥头痛,非半夏不能疗,眼黑头眩,非天麻不能除。”

陕西中医学院的专家教授在总结祖国医学对眩晕症病因病机论述的基础上,结合临床荟萃,发现“痰浊中阻”乃眩晕最常见病机,即所谓“无痰不作眩”,故治宜燥湿祛痰,健脾和胃为主。并以此发掘古方、验方,结合数十年治眩临床经验,在清代名医程国彭的治眩经方——半夏白术天麻汤的基础上有机化载而得“泾渭牌天麻眩晕宁合剂”。

方中天麻、钩藤,熄风止眩;半夏,燥湿化痰;白术,健脾祛湿,四药和而为主药。竹茹泽泻,清热化痰;茯苓、甘草,健脾和胃;陈皮,理气化痰,使脾胃健运,痰湿不留,眩晕乃止。川芎,活血行气,祛风止痛;白芍,平肝止痛,养血调经;生姜,镇逆止呕、化痰散寒。诸药和而用之共成祛痰定眩,和胃止呕之剂。

天麻眩晕宁合剂祛痰定眩,和胃止呕,用于眩晕、恶心、呕吐、舌淡、苔白滑。对于高血压、高血脂、脑供血不足、椎动脉型颈椎病及美尼尔氏综合征引起的眩晕疗效确切。经医院、医院、医院医院临床验证,天麻眩晕宁合剂具有明显的祛痰定眩、和胃止呕的功效,并具有明显抗炎、降血压、降血脂、抑制血小板聚集及抗血栓形成等功能。药效迅速,服用安全,是目前治疗痰浊中阻型眩晕的首选用药,尤其适用于美尼尔氏综合征。并且在临床试验中未发现该药有明显不良反应,受到医生和患者的一致好评。

病例一白某,男,48岁,住址:福建省闰候县白少镇马坑村主诉:患者于10年前突感眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐、面色苍白、心慌出汗、闭目卧床,不敢翻身,医院诊断为内耳性眩晕症,服谷维素及镇静药物后,症状稍有减轻,但10年来发作频繁,每1-2日发作一次,工作受影响,此次因劳累,情志不舒而出现上述症状。检查:观其无质淡,苔薄白,诊其脉沉滑诊断:内耳性眩晕病(美尼尔氏综合症)治疗情况:服用天麻眩晕宁合剂一天后反馈症状减轻,用药1疗程后症状由原来的1-2日发作1次减为6日发作1次,又服1疗程,自诉本月眩晕未发作,耳鸣缓解,听力如常,观舌正常,脉束缓和,又服2疗程以巩固疗效,2年后随访未再复发。评析:本病为内耳病变,系内耳膜迷路积水,亦称美尼尔氏综合症,其表现为发作性眩晕,耳鸣及波动性听力减退,确切的病因尚不明确,一般认为可能是由于植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛,局部缺氧,导致内耳淋巴产生过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水。我们则认为本病属“眩晕”之范畴。《素问,至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝“等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。患者由于劳倦伤脾,健运失司,以致水谷不能化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,加之气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,匕扰清空,则发眩晕,天麻眩晕宁合剂具有平肝潜阳,燥湿祛痰之法,恰合机宜,其证咸安。病例二田某,女,69岁,住址:湖北省五峰县农牧局特产技术推广中心主诉:头晕10余年,近2个月来反复发作,伴泛力,消瘦,医院门诊服六味地*汤加味40余剂,效果不佳,诊断:椎基底动脉供血不足引起的眩晕治疗情况:服用天麻眩晕宁合剂2天,眩晕发作减轻,精神好转,呕吐消失,能进食,仍有轻度恶心、乏力。连续服用3个疗程(3个月)后,眩晕一直未再发作,精神恢复,食欲增进。面色红润,体重增加3公斤,诸症皆除,随访至今未复发。评析:眩晕一证,原因至为复杂,必须审因论治,我们采用“病因为本、症状为标,必伏其所主,而先其所因。”《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”,等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的疗法。天麻眩晕宁合剂采用平肝潜阳,健脾益气,化痰降逆,益气养阴等方法治疗眩晕病,疗效显著,(1-3个)疗程即可达到治愈的目的。病例三刘某,女,45岁,住址:青海省贵德县财*局家属院主诉:眩晕1月有余,过去也曾有过,但为时短暂,今作不愈,左耳鸣叫,能接收外来噪音,有时突有沉重感,伴以泛恶。检查:有轻度眼球震颤,无白腻苔,脉细而弦。诊断:耳源性眩晕症治疗结果:服用天麻眩晕宁合剂20分钟症状减轻,连续服药一个月,嘱患者饮食低盐少水低脂肪,保持心情舒畅,情绪稳定等,半年后随访未再复发。评析:耳源性眩晕症,多与膜迷路积水有关,为一种内耳的非炎性疾病,临床表现为眩晕,自觉身体四周物体旋转一侧耳鸣,听力下降,眼球震颤,恶心呕吐,不平衡感,发病突然。对本病的治疗,从“痰、肝、肾”三者的论治,痰有痰火与痰湿之分,方中半夏、天麻、钩藤、白术具有祛痰火平肝熄风,滋阴潜阳之功效,故疗效确切。

病例四

刘某,女,48岁,住址:河南省信阳市潢川县

主诉:高血压病史10余年,10年间一直服用降压药控制,期间偶发头晕。近1月以来头晕发作频繁,轻时头重如裹,轻度目眩,伴恶心;重时头晕目眩,天旋地转,不能站立,伴心慌出汗,恶心呕吐,闭目侧卧,目不能睁。此次发作严重后就诊。

查体:患者神志清,精神差,面色苍白,血压mmHg/mmHg

诊断:高血压性眩晕

治疗结果:给予天麻眩晕宁合剂40ml当场服用,另给予倍他司汀口服液10ml,20分钟后,患者头晕症状减轻,带药回家继续服用10天,至今未再复诊。

(以上病例均由各地终端诊所医生提供,真实可靠)

下面呈上诊所实拍及医生群截图:

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陕中控销事业部

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