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前庭大腺囊肿中药内服可以消除吗 [复制链接]

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辨证论治,是中医的大原则,但是现实临床中,中医有专病专方吗?

女性,48岁,巽卦人

病史:这是个双侧卵巢巧囊的患者,经历手术后复发,间断来服用中药控制病情,1月复诊1-2次,半年复查一次B超,巧囊无增大,与最初相比,稍有缩小,目前3.7x2.5x3.76cm。

-6-26来诊,述近日觉少许陰痛,西医检查为左前庭大腺囊腫,有鵪鶉蛋大小。暫無影響行走,帶下黃白,不多,无阴痒。LMP.6.9-6.17,量少,護墊即可。

舌淡紅,尖紅,齒印,苔薄膩,竖裂紋,脉弦细。

思路:督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出会阴,所谓一源三岐。会阴周围的肿物跟此三脉密切相关。遂选用升带汤为主方。

傅青主原方用于癥瘕不孕女子,谓其能升补任督之气,而疝瘕自有难容之势。方中肉桂散寒,荸荠以祛积,鳖甲之攻坚,茯苓之利湿,有形自化于无形。

此外,肝脉绕阴器而过,合方解劳散以疏肝健脾消积。

两方均兼具扶正驱邪,避免攻伐太过。

原方法夏及神曲仅1钱,见患者舌苔稍腻,平时多烂便,故加至10克。荸荠无颗粒剂,有时会选用养阴清热之品替之。

傅青主原方注释中提及鳖甲破气,不可误服,唯有疝瘕及木郁者宜之。原方用量仅3钱。上述两条方均有鳖甲。

使用颗粒剂:

黨參10北沙參15茯苓15麩炒白朮30

肉桂3醋鱉甲10六神曲10法半夏10

柴胡10炒枳殼10白芍10炙甘草10

麥冬12生薑10大棗15

3剂,分6日服用。

-7-3配药三剂。

-7-10复诊,说巴氏囊肿已经消了!六剂药,每天半剂,分12天服用。

结局有点出乎意外,想起之前写过的一篇(点击可阅读中药可不可以消癥瘕?)也提到前庭大腺囊肿(又称“巴氏囊肿”)的消癥案例。

余国俊老师曾有言:“作為一個臨床醫生,若能在辨證準確、治法恰當的基礎上,留心驗證並篩選出高效專方,一旦確有把握便公諸醫界,讓人一用就靈,而為進一步地深入研究多積累一些翔實的臨床資料,不也是一件很有意義的事嗎!”他的书中有专病专方的分享。

记录此案,有待积累,升带汤加解劳散的组方=前庭大腺囊肿的专病专方?

张春玲

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