自从我院神经内科成立眩晕门诊以来，接诊患者数量非常之多，很多患者一开始因为眩晕就诊，我们给他做前庭功能检查明确诊断"良性阵发性位置性眩晕（BPPV）"也就是"耳石症"后，患者竟然是质疑的，很多患者说自己是颈椎病，说我们胡乱诊治，但经过我科医生专业的手法复位后患者症状明显改善，他们的疑虑也打消了，对我们非常的感谢！
今天就给大家讲讲什么是良性阵发性位置性眩晕（BPPV）？
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）也就是耳石症，是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。
典型的耳石症发作
是由患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发的、突然出现的短暂性眩晕(通常持续不超过一分钟)。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
?
耳石怎么会掉出来？
国外文献报道50%～70%的良性阵发性位置性眩晕患者无明确病因，称为特发性（原发性）良性阵发性位置性眩晕，而继发性良性阵发性位置性眩晕中最常见的原因有外伤占7%～17%，病*感染占15%，梅尼埃病，偏头痛，药物包括口服避孕药、氨基糖类药物及其他耳*性药物，雌激素下降后引起的骨质疏松以及内耳手术等，其他如糖尿病、高血压、高脂血症、卒中以及一些生活事件如高度的焦虑或抑郁等，也可能是良性阵发性位置性眩晕的独立好发因素。
石头掉出来以后该怎么办呢？
其实良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。当然我们今天重点介绍的就是手法复位！
手法复位目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可达75%～90%），成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累，以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位，以缓解眩晕。临床最常用的耳石复位法：（1）EPLEY耳石复位法（2）Barbecue翻滚耳石复位法（3）后半规管良性阵发性位置性眩晕Semont摆动法治疗（4）后半规管嵴顶结石症Brant-Daroff习服治疗
上述介绍的几种复位方法，我们的眩晕门诊均已开展，已有非常多的患者受益，我们还有视频眼震电图仪，该检查用于帮助区分中枢性眩晕和外周性眩晕,若为外周性眩晕进而区分是哪侧异常。检查项目包括:自发性眼震,凝视试验,扫视试验,平稳跟踪试验,视动性眼震试验,位置试验,冷热试验等。
end
医院神经内科健康
、、
扫描
