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消化不良与脂肪酶 [复制链接]

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脂肪酶是三酰基甘油脂肪酶的简称。

脂肪酶将膳食甘油三酯(脂肪或油脂)转化成双甘酯、单甘酯、脂肪酸和甘油。人体产生几种类型的脂肪酶。

舌脂酶和胃脂酶在唾液和胃部分泌,主要在胃部起作用。

舌脂酶不同于其他人类三酰基甘油脂肪酶,完全分解甘油三酯成甘油和脂肪酸。而其他脂肪酶在甘油的一三碳键位置工作。

胰脂肪酶在胰液分泌,在十二指肠发挥活性。

肠脂肪酶存在于黏膜刷状缘。

胰脂肪酶是最活跃的脂肪酶产生大约85%的游离脂肪酸,在脂肪消化时。

脂肪酸的吸收对健康很重要,不完全的消化导致吸收不良、腹泻粪便含有脂肪(脂肪痢),必须脂肪酸缺乏和脂溶性维生素A、D、E、K的却缺乏。

胰脂肪酶缺乏症的临床治疗

目前临床上将由于各种原因引起的人体自身的胰酶分泌不足或胰酶分泌不同步,而导致患者出现的营养消化吸收不良等症状定义为:胰腺外分泌功能不全(PancreaticExocrineInsufficiency,PEI)

谁容易患有PEI

临床数据表现

必须氨基酸、脂肪酸、微量元素和脂溶性维生素处于低水平

高密度脂蛋白C、脂蛋白A-1和脂蛋白A水平低

表现症状

厌食

呕吐

腹部胀气

反胃

恶心

脂肪泻

餐后饱腹

早饱

嗳气

烧心

氮溢

BMI过低

免疫力低

骨质酥松

脂溶性维生素缺乏症

警惕早期症状

在PEI早期可能没有任何PEI临床显性质症状,所以各位注意一些早期的脂溶性维生素缺乏症状,如皮肤干燥、视力减退等

对于胰酶功能补足所进行的补充性治疗,临床上称之为胰酶替代治疗PERT

胰脂肪酶的补充注意

最小摄入量需要确保进入十二脂肪的胰酶是正常分泌量的5%-10%

每餐摄入胰脂肪酶尽量达到:4-9万个单位

早中期PEI根据实际情况控制补充剂量

胰酶替代治疗流程

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