肺动脉栓塞（PulmonaryEmbolism,简称PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征，是临床上最凶险的急重症，未经治疗的肺栓塞死亡率为20-30%，是心血管疾病中前三位的死亡原因。
近年来我国对肺栓塞的预防高度重视，医院均打造了VTE防控体系，预防肺栓塞的发生，然而对于已经出现的大面积肺栓塞，目前仍然缺少有效的治疗手段。
全球每年有超过万肺栓塞病例（50-/10万人），常规的抗凝和药物溶栓治疗为肺栓塞的基础治疗，可以控制轻中度PE患者症状的进展，但对大面积PE患者溶栓无法提供快速、有效的治疗，并且出血风险高，即便患者幸存，也可能由于残余血栓导致肺动脉高压等后遗症（CTEPH），严重危害患者健康。
针对这一痛点，临床亟需专用于急性大面积肺栓塞的更有效解决方案，弥补VTE防治中这一不可或缺的环节。
医院余波教授带领血管外科团队长期致力于VTE的预防与治疗研究。
近日，余教授团队与麻醉科、放射科与护理团队密切配合，以娴熟技术确保最佳快速血栓清除效果，应用全国首例TENDVIATM肺动脉血栓清除系统，成功为一例大面积肺梗患者实施了机械血栓清除手术，这标志着急性肺栓塞进入了腔内机械取栓治疗的新时代。
手术情况简述
患者，男性，突发晕厥8小时入院。余波教授亲自携临床团队进行充分的术前评估和体外模拟演练并制定了详细的手术方案，拟采用TendviaTM肺动脉血栓清除系统的TF-15-18取栓装置进行机械取栓，并协同使用CX16抽吸导管进行负压抽吸，将血栓清除出体外。
患者术前
影像学检查肺动脉异常充盈缺损，且BNP为.00pg/mL↑，肌钙蛋白I为0.5ng/mL↑，诊断为急性肺动脉栓塞。
CTPA显示肺动脉主干大面积血栓
术中过程
术中通过右股静脉穿刺，建立肺动脉导丝通道，造影评估，置换导引导管和导丝建立工作通道后，TendviaTM肺动脉血栓清除系统由股静脉进入，到达右心房，再到右心室，最终顺利到达肺动脉，进行取栓。
建立工作通道
造影显示右肺动脉梗塞，
血流灌注严重不足
TendviaTM肺动脉血栓清除系统（16F抽吸导管）由股静脉导入
TF-15-18取栓装置导入后取栓
利用取栓装置抓取并抽吸血栓
术后造影
即刻造影评估显示肺动脉主干及分支均完全畅通，无异常充盈缺损，影像学显示血栓清除效果理想。
术后造影显示右肺动脉主干及分支均畅通
总体手术时间约1小时，
术后患者各项指标稳定
专家介绍
余波
二级教授
主任医师
博士研究生导师
上海领*人才
上海市医学会血管外科分会主任委员
上海市重点专科学科带头人
医院院长
医院协会副会长
上海市血管病变调控与重塑重点实验室主任
中国质量协会医疗与健康分会副会长
医院品质管理联盟副主席
国家卫健委脑卒中防治工程委员会缺血性脑卒中外科专委会副主任
中华医学杂志、中华血管外科杂志编委
年起先后获得并完成国家自然科学基金、国家教育部基金、上海市科委重点基础项目，上海市浦东新区卫生系统领先人才浦东新区高原学科建设等项目及基金资助，并以第一完成人获浦东新区科技进步奖、上海市医学科技奖、医院管理创新奖等多项奖励。
供稿：血管外科
原标题：《重磅丨VTE防治最“要命”的一环终于被补上！复旦大学余波教授团队成功实施TENDVIA肺动脉血栓清除系统全国首例应用》
