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突聋,怎么办高压氧治疗应早期进行 [复制链接]

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现代生活节奏较快,许多白领一族压力大,有的人在感冒或疲劳过度后,发现自己耳朵突然听不清声音了,这可别不当回事,因为这可能就是医学上所说的突发感音神经性聋(suddensensorineuralhearingloss,SSNHL,简称突发性耳聋或突聋)。

什么是突聋?

年美国耳鼻咽喉-头颈外科协会《突发性聋临床实践指南》中指出突聋的定义:快速起病,在72小时内患者一侧或双侧耳发生的主观感受得到的,至少在连续3个频率听力下降≥30dB的感音神经性听力损失。突聋好发于中老年人,通常为单耳受累,可伴有耳鸣、眩晕等症状。

你知道吗——突聋的发病率越来越高了

突聋是耳鼻喉科常见急症,近年来其发病率明显增加。在美国,人群中发病率约为5-20/10万,每年新增约人;日本每年的发病率为6-10/10万,我国台湾省发病率为6.49-10.21/10万;大陆地区突聋发病率约为10.7/1万,且呈逐年上升趋势。

突聋了怎么办?

别看是小小的耳朵出了问题,这个疾病对人的生活、工作影响可大呢,有的人甚至因此丧失劳动、工作能力,严重影响了生活质量。突聋了怎么办?当医院治疗了。

突聋的治疗方法有许多,目前有循证依据的、被美国年突发性聋临床实践指南推荐的治疗方法只有皮质激素治疗和高压氧治疗两种方法。同样也是在年,在国际著名循证医学杂志“Cochrane”杂志上发表了一项关于高压氧治疗突聋的荟萃分析,该研究涵盖了全球发表于年至年之间的关于高压氧治疗突聋的所有随机对照研究,其结论表明高压氧治疗可以提高听力获得25%改善的机会。也就是说医师用高压氧治疗每治5名患者,其中有1名患者的听力可获得改善。

为什么高压氧可以治疗突聋呢?

高压氧治疗,即在高于一个大气压的环境里吸入纯氧的治疗过程。有研究发现高压氧可提高血氧分压,增加血氧含量,提高氧在组织中的弥散力,迅速、有效地纠正内耳组织缺血、低氧状况;降低迷走神经兴奋性,缓解局部小血管痉挛,改善膜迷路循环;使内耳前庭器官的血管、淋巴管通透性下降,减少渗出,减轻膜迷路积水;改变血液流变学特征,降低血液粘稠度和血小板凝聚率,加快血流,增加内耳血流量。

如何进行高压氧治疗?

注意哦,突聋的高压氧治疗要趁早哦。

“Cochrane”的这篇荟萃分析指出:患者在急性发作后2周内进行高压氧治疗效果会更好;国外学者回顾分析了61例突聋患者接受高压氧治疗的时机选择,发现在发病10天内高压氧治疗的患者较发病10天进行高压氧治疗的患者,其临床总有效率明显增高(65.9%vs38.9%,p0.05)。国内亦有学者回顾性分析了69耳高压氧治疗突聋的就诊时间与治疗效果关系,结果表明在1-14天内就诊的突聋患者高压氧治疗总有效率可达69.23%,显著高于15-30天就诊高压氧治疗的总有效率(38.44%)以及30天就诊高压氧治疗的总有效率(25%)(p0.05)。Topuz等针对突聋发病14天内就诊的患者设计前瞻、随机、对照试验,比较了高压氧治疗+基本药物治疗组及基本药物治疗组两组患者的预后,研究一共纳入51例患者。研究表明高压氧治疗组平均纯音听阈改善33.3dB,显著高于普通药物治疗组的平均纯音听阈改善17.4dB,(P0.05),尤其是在,,,Hz的听力障碍以及中重度听力障碍的患者,高压氧治疗效果明显,且年龄50岁的患者较老年患者预后较好。

所以,突聋了,请不要掉以轻心,但也不必太害怕,请医生帮助评估是否可以行高压氧治疗,注意高压氧治疗必须早期足量足疗程治疗。

参考文献:

1.李昕琚.突发性聋临床实践指南(AmericanAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgery发布)[J].听力学及言语疾病杂志,,20(6):-.

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3.赵津京.“难治性”特发性聋高压氧综合治疗临床研究[D].南方医科大学,.

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5.LammK,LammH,ArnoldW.Effectofhyperbaricoxygentherapyin

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