北京看皮炎的医院 http://m.39.net/pf/a_9052592.html耳*性(Ototoxicity)指*物、药物或某些物理因素对耳蜗系、前庭系和位听系等耳器官所致的有害作用，引起的结构和功能性损害。
耳*性抗生素
1.氨基糖苷类
内耳毛细胞是听觉及平衡感受器的关键结构，其溶酶体和线粒体对氨基甙类药物有显著的聚集效应。
具有耳*性的氨基苷类药物主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素、巴龙霉素、紫霉素、奈替米星和依替米星等。
氨基糖苷类抗生素耳*性的临床表现为耳蜗听神经损伤与前庭功能障碍。耳蜗神经损害，出现耳胀满感、头晕、耳鸣、听力下降，甚至耳聋。前庭功能失调，可出现平衡失调、眩晕、恶心、呕吐、眼球阵颤。有时二者功能损害兼有。该类药物可通过胎盘屏障，损害胎儿脑神经，成为先天性耳聋的重要原因。
由于误用或滥用氨基糖苷类抗生素导致听力障碍和致聋的病例位居国内药物性致聋的首位。
2.四环素类
具有耳*性的四环素类药物主要包括四环素、金霉素、土霉素，以及半合成四环素类，如多西环素、美他环素和米诺环素等。四环素类药物曾广泛应用于临床，研究表明其产生耳*性对药物的剂量依赖性十分明显。
3.大环内酯类
大剂量给药或有肝、肾疾病患者、老年患者用药后可引起耳*性，主要表现为听力下降，前庭功能亦可受损，耳鸣和听力障碍。琥乙红霉素能产生与剂量有关的双侧听力损害。
4.其他抗生素
万古霉素在中小剂量下并不产生耳*性，但大剂量和长期使用时可出现一定程度的剂量依赖性耳鸣、听力减退和不可逆听力损害。万古霉素在使用过程中应避免与具有耳*性和肾*性的药物同时使用，以避免加剧耳*性。如万古霉素与庆大霉素合用，可增加庆大霉素在血浆和外周淋巴液中的药物浓度，从而增强其耳*性。
其它耳*性药物
解热镇痛药：乙酰水杨酸、水杨酸钠、非那西丁。其受损部位为耳蜗，初期表现为高频听力丧失，并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调，耳部症状可停在停药后24-48h消退。
利尿剂：利尿酸最易引起暂时性或永久性耳聋，对肾功能不全者更易导致耳聋。
抗恶性肿瘤药：氮芥、顺铂等可引发听力障碍，出现不可逆的高频听力丧失，且与用量和用药时间成正相关。
抗疟药：奎宁、氯喹的主要损害部位在内容螺旋神经节而非感受上皮，引起耳鸣、耳聋，表现为低频区听力减退。
中药：牛*清心丸、琥珀抱龙丸等含砷的制剂也能致聋，也属于耳*性药物，因而要控制使用，不宜久用。
其它致聋物质
重金属：有铅、汞、砷、磷等。长期接触，可发生身体内脏中*，出现贫血、乏力、恶心，还可能出现耳聋。
有害气体：氨基苯、硝基苯、甲醇、二硫化碳、二氧化硫、二氧化碳、四氧化碳、一氧化碳等。其中，硫化物可损害周围听器，而一氧化碳的*性作用主要在中枢听觉传导径路。听力减退早期可恢复，慢性中*者，耳聋为永久性。还可有耳鸣，平衡功能阻碍。
耳*性物质随血流进入内耳，首先损害血管纹，血-迷路屏障被破坏，药物更容易进入内耳，并可使内淋巴囊受损，药物在内耳高浓度长时间聚集，位听器官感觉上皮的毛细胞、神经末梢、神经纤维、神经节细胞发声退行性变。治疗难度很大，且要及时治疗。
小孩的五脏六腑更是未发育完全，这些*素一但入体，很难分离清除排出体外，更容易导致药物性耳聋，大多数一吃一个准。
一些小孩可能携带12SrRNA基因致聋基因，其对氨基糖苷类抗生素高度敏感，出生时听力没问题的，但如果使用氨基酸糖苷类抗生素就会造成耳聋。
服药要遵循医生的医嘱用药，忌自行加量多服。孩子的用药不是成人的一半，一半的一半都不是。
发现服药后耳朵听力下降、耳鸣、耳闷耳堵等不适情况时要及时停药，并及时找到专业的耳科医生进行专业的治疗，防止耳神经中*过深，失去更多听力。
医院医院形成成熟的双向转诊转院机制，并与医院签订了天河区医疗联合体合作机构协议书，在通过专家会诊、影像远程阅片工作的深入合作，提高我院医务团队的诊疗护理水平，力求为患者提供更优质的医疗服务。由具有国际先进水平和创新管理模式的国际康复服务机构的美国GRS健瑞仕健康服务提供康复咨询服务，将国际化康复理念与中国本土特色相结合的听力康复研究中心，更加标准化、科学化、系统化、完整化，是我国听力康复疗养的研究新手段。华南地区最主要，最全面的耳科听力康复中心之一。
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